社会保险包括哪些保险:险种与参保规则
社会保险包括哪些保险,我国法定社会保险一共包含五险,分别为养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险;在职职工由单位和个人共同缴纳五险,灵活就业人员通常只能自行缴纳养老保险与医疗保险,失业、工伤、生育险种不面向灵活就业人员单独参保,参保依据为《中华人民共和国社会保险法》,该法律明确五险的缴费主体、待遇申领条件与保障范围。
社会保险五险基础保障内容
养老保险用于保障参保人达到法定退休年龄之后,按月领取养老金,缴费年限累计满15年是申领养老金的基础条件,缴费时间越长、缴费基数越高,退休后可领取的养老金数额越高。职工养老保险由单位承担大部分费用,个人按工资比例扣缴;城乡居民养老保险按固定档次自主选择缴费,全部费用由个人承担,政府配套发放补贴。
医疗保险负责报销参保人就医产生的医疗费用,包含门诊报销与住院报销,职工医保报销比例普遍高于城乡居民医保,医保个人账户可用于药店购药、支付门诊自付费用。断缴医保期间,参保人会失去实时报销资格,部分地区断缴超过一定时长,重新参保后需要设置等待期。
工伤险,单位全额缴费。
失业保险给非本人意愿中断就业的参保人员发放失业补助金,申领前提是单位和个人累计缴纳失业保险满一年,并且已经办理失业登记、具备求职意愿。主动辞职的参保人一般无法申领失业保险金,只能在部分政策支持区域申请额度较低的失业补助。
工伤保险保障职工在工作时间、工作场所内因工作原因遭受事故伤害或者患上职业病,相关医疗救治费用、伤残补助、工亡抚恤金由工伤保险基金支付,全部保费由用人单位承担,个人不需要出钱。用人单位未参保工伤保险时,工伤相关赔付责任直接由单位承担。
生育保险覆盖女职工生育医疗费用报销与生育津贴申领,多数地区已经将生育保险并入职工医疗保险统一征收,参保职工正常缴纳医保即可享受生育相关待遇。男性职工参保后,配偶无生育保险的情况下,可以按当地政策申领部分生育医疗报销,一般无法申领生育津贴。
不同参保身份险种对比
| 参保身份 | 可参保险种 | 缴费主体 | 核心限制 |
|---|---|---|---|
| 企业在职职工 | 养老、医疗、失业、工伤、生育 | 单位+个人,工伤生育仅单位缴费 | 必须按实际工资基数申报参保 |
| 灵活就业人员 | 养老保险、医疗保险 | 全部个人承担 | 不能单独缴纳工伤、失业、生育险 |
| 城乡居民 | 居民养老、居民医保 | 个人缴费+财政补贴 | 无失业、工伤、生育保障 |
该保障体系的适用边界是,五险仅适用于我国境内符合参保资格的人员,外籍人员在国内合规就业,可按规定参加职工五险;短期劳务、兼职劳务关系不属于劳动关系,用工单位不需要为劳务人员缴纳职工社会保险。
不要把商业保险当成社会保险,商业医疗险、养老险属于自愿购买的补充保障,不属于法定社会保险,不能替代五险的法定保障待遇。
