皮肤软组织感染用什么消炎药：分情况选药

皮肤软组织感染用什么消炎药，轻症无脓液首选外用莫匹罗星软膏，口服优先头孢氨苄；长出脓包、怀疑耐药金葡菌时，口服选用复方磺胺甲噁唑或者多西环素；青霉素过敏人群可以替换为克林霉素，严格遵照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》分级用药，单纯红肿蜂窝织炎疗程5至7天，化脓脓肿优先切开引流再配合消炎药，糖尿病患者、反复皮肤感染人群要提前选用覆盖耐药菌的药物，不要盲目使用广谱抗生素。

外用消炎药：局限轻症首选

只出现小块红肿、破皮发炎、小疖肿，没有发烧，优先外用药，不用口服药。

一线药膏为莫匹罗星软膏，每日涂抹3次，疗程5天；备选可以选用夫西地酸乳膏，适合表皮浅表感染。

外用药物仅作用在皮肤表层，深部蜂窝织炎只涂药膏很难控制住炎症，必须搭配口服消炎药。

口服消炎药：按有无脓液区分选择

出现皮下波动感、明显脓包，单纯吃药效果有限，必须先做切开引流，再配合口服消炎药，否则炎症容易反复。

静脉消炎药：中重度感染使用

出现高烧、整片皮肤发紫、下肢大范围肿胀，或是免疫力低下人群感染，需要输液治疗，不要继续口服药物。

普通蜂窝织炎选用头孢唑林、头孢曲松静脉给药；化脓且怀疑耐药菌感染时，选用万古霉素静脉滴注。

坏死性软组织感染不能只靠消炎药，必须立刻外科清创，再联合多种抗生素静脉治疗。

用药重要边界限制

有磺胺药物过敏史，绝对不能服用复方磺胺甲噁唑；18岁以下青少年不建议口服多西环素，容易影响牙齿发育。

没有脓液的浅表炎症，不要一开始就选用抗耐药菌的消炎药，长期滥用会提升细菌耐药概率。

连续服药3天后红肿范围继续扩大、体温不降，要及时到医院做脓液细菌培养，根据药敏结果更换消炎药。