尿检白细胞高是怎么回事：分清污染和感染

尿检白细胞高是怎么回事，这个结果分为标本污染、泌尿系统感染、其他脏器波及尿路三类情况，你可以先对照留尿方式自查，留尿时没有取中段尿、外阴清洁不到位，大概率是污染，复查清洁中段尿即可；如果伴随尿频尿急尿痛，多为下尿路感染，单纯白细胞升高但没有不适，不能直接判定炎症，需要结合尿亚硝酸盐、尿培养结果，女性经期、妇科炎症、男性包皮垢刺激都容易干扰结果，适用边界是仅针对尿常规筛查，不能替代尿培养、泌尿系超声等确诊项目。

尿检白细胞高的常见诱因

标本污染是占比偏高的一类诱因，留取尿液前没有清洗外阴，女性白带、男性包皮处的分泌物混入尿液，会让白细胞数值假性升高，这种情况复查规范留取的尿液标本后，指标大多回落至正常范围。

泌尿系统感染会造成真性白细胞升高，尿道、膀胱的炎症最为多见，细菌刺激尿路黏膜，身体派出白细胞聚集对抗病原体，除了白细胞超标，部分人尿亚硝酸盐同时呈阳性，上尿路感染也就是肾盂肾炎，还会伴随腰痛、发热，属于需要尽快就医的情况。

非细菌因素也会推高白细胞数值，尿路结石摩擦黏膜、留置尿管刺激、间质性肾炎，或是妇科炎症、前列腺炎蔓延到尿路，这类情况尿液里白细胞上升，但尿培养查不出致病菌，直接用抗生素不会产生明显效果。

看数值不能只看白细胞一项。

尿检白细胞高后的实操处理方案

你拿到报告单之后，优先做规范复查，复查前一晚清水冲洗外阴，留取中段尿，也就是排尿先排掉前面一小段，再接中间部分尿液，容器保持干燥干净，避开经期前后三天送检，减少外在干扰。

复查后白细胞依旧偏高，同时有排尿刺痛、频繁想上厕所、小腹坠胀，优先到泌尿外科或者肾内科就诊，医生一般会安排尿培养，明确致病菌类型，再选择合适药物，不要自行购买抗生素服用，盲目用药容易诱发耐药。

日常辅助方式可以辅助改善尿路环境，每天饮水量维持在1500到2000毫升，不要憋尿，排尿后女性从前往后擦拭，减少肛周细菌接触尿道，辛辣刺激食物暂时减少摄入，降低尿路黏膜持续充血的概率。

孕妇出现尿检白细胞高，即便没有不舒服，也需要专科评估，孕期尿路受压，无症状菌尿有一定概率进展成肾盂肾炎，需要产科联合肾内科评估是否干预，不能和普通人群一样直接判定为无需处理。

儿童尿检白细胞高，很多不会主动表达尿痛，家长可以观察有没有哭闹、排尿抗拒、尿液浑浊，这类人群尿路发育特点特殊，部分存在输尿管反流，单次异常不能直接判定为普通炎症，需要儿科进一步检查。