被猫抓伤流血了怎么办：处置与接种要点

被猫抓伤流血了怎么办，你要立刻开展冲洗消毒，优先用流动清水配合肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟，冲洗后用碘伏涂抹创面，不要包扎缝合开放性抓痕，尽快前往疾控中心或者正规医疗机构评估狂犬病暴露等级，出血属于Ⅲ级暴露，大多需要接种狂犬病疫苗并注射狂犬病人免疫球蛋白，皮肤有深创口还需要评估破伤风感染风险，家养定期接种狂犬疫苗的猫，也不能直接排除风险，仅可作为医生判断时的参考条件，抓伤超过24小时依旧可以启动免疫处置，只是越早处理，病毒侵入神经的概率越低。

被猫抓伤流血后的现场冲洗消毒操作

你打开水龙头，让流动清水持续冲刷伤口内部，同步打上肥皂反复揉搓创面，缝隙里的猫唾液、污物要尽量冲净，水流速度不用过大，避免撕裂受损组织。冲洗时长达标之后，用无菌棉签蘸取碘伏由伤口中心向外圈涂抹消毒，酒精刺激性较强，深度流血伤口不建议选用。

不要用创可贴、纱布紧紧封住伤口，流血的抓痕保持敞开创面，更利于污染物排出，密闭环境会提升厌氧菌繁殖的概率。如果出血量偏大，可以用干净纱布轻压止血，止血之后依旧保持伤口透气。

被猫抓伤流血后暴露分级与免疫方案

出血抓伤属于Ⅲ级暴露，狂犬病人免疫球蛋白要在伤口周边浸润注射，它可以在疫苗产生抗体前提供临时保护。免疫球蛋白尽量在处置当天使用，延后使用防护效果会下降。狂犬病疫苗常规程序有5针法和2-1-1程序两种，由接诊医师结合你的情况选定。

该处置方案的适用边界是，伤口未发生大面积坏死、没有重度感染休克的情况；如果已经出现全身性感染、意识异常，优先进入急诊抗感染抢救流程，再同步安排狂犬病相关预防。

被猫抓伤流血后的后续观察与复查

你要连续观察抓伤你的猫10天，这个方式参考世界卫生组织推荐的十日观察法，观察期间猫咪没有出现狂躁、流口水、瘫痪、死亡等发病表现，后续疫苗能否终止需要遵从接诊医生意见，不能自行停针。十日观察法不能替代前期紧急伤口处理和初次免疫启动。

伤口每日观察红肿、渗液、发热情况，局部持续肿痛、流脓、胳膊沿线淋巴管发红，代表出现细菌感染，要及时就医开具抗菌药物。

记录疫苗接种时间，按时完成全部剂次，漏打之后尽快补种，不用从头重新接种。接种期间少饮酒，不做高强度剧烈运动，减少身体异常反应概率。

不要挤压伤口排毒，挤压动作会促使病毒顺着皮下组织更快扩散。

破伤风的评估参考我国《破伤风预防控制工作规范》，深、窄、脏污的抓伤口，且近十年没有接种过破伤风类毒素，医生一般会安排破伤风相关预防。