宝宝呛奶后咳嗽怎么办：分情况处置

宝宝呛奶后咳嗽怎么办，先观察宝宝的呼吸、面色、哭声，轻微呛咳仅需侧卧清理口鼻奶液，保持呼吸通畅，不要立刻竖抱拍背；出现面色发紫、呼吸费力、咳嗽持续加重、哭声微弱，要马上启动海姆立克急救法并拨打急救电话，该处置流程适用于足月健康新生儿到1岁以内婴儿，不适用于已经失去反应、没有自主呼吸的宝宝，这类情况需要直接做心肺复苏。

宝宝呛奶后咳嗽的现场操作

你先把宝宝转为侧卧位，优先选右侧卧，让口腔和咽喉里残留的奶液顺着嘴角流出来，拿干净的软纱布或者棉柔巾轻轻擦干净口鼻外侧的奶渍，不要把棉签、手指伸进宝宝喉咙深处去抠，这样容易把奶液推得更深，增加吸入风险。宝宝自己咳嗽的时候，不要强行按住、制止咳嗽，咳嗽是身体排出气道内奶液的保护性反射，多数轻微呛奶的宝宝，几声咳嗽之后呼吸就能慢慢平稳。

轻微呛咳缓解之后，不要马上继续喂奶，静置观察至少十五分钟，确认呼吸平稳、肤色红润、精神状态和平时接近，再考虑少量试喂。喂奶时放慢流速，瓶喂要挑选流速匹配月龄的奶嘴，母乳亲喂可以用手指轻压乳晕减缓出奶速度，减少短时间大量奶液涌入咽喉引发呛咳。

不要在呛奶发生瞬间直接竖抱拍打后背。

竖抱会让奶液顺着重力往下滑进气管深处，原本只是咽喉处少量奶液刺激引发的咳嗽，可能发展成吸入性肺炎，只有在奶液已经咳出、呼吸平稳之后，才可以短时间竖抱轻拍上背安抚。

宝宝呛奶后咳嗽危险信号判断

你重点盯紧几个直观的表现，面色发青或者发白、鼻翼明显煽动、胸口锁骨位置吸气时向内凹陷、咳嗽停不下来、喘气有呼噜呼噜的异常杂音，或是呛奶之后一直萎靡嗜睡、不肯吃奶。出现任意一条，代表奶液大概率进入下呼吸道，吸入风险偏高，要尽快送儿科就诊。国内中华医学会儿科学分会新生儿学组明确提示，呛奶后反复咳嗽是吸入性肺炎的早期常见表现，不能只看当下是否止住咳嗽就忽略后续变化。

呛奶之后的24到48小时属于观察窗口期，哪怕当时咳嗽很快停下来，之后也要持续留意宝宝的体温、吃奶量和呼吸节奏，部分吸入性肺炎不会立刻出现高烧，仅表现为吃奶费力、间断轻咳、呼吸频率变快。1月龄以内宝宝安静状态下呼吸持续超过每分钟60次，就是需要就医的明确信号。

宝宝呛奶后咳嗽的长期预防

• 喂奶全程不要让宝宝平躺，上半身抬高30到45度
• 不要等宝宝过度饥饿、大哭之后再喂奶
• 喂完奶竖抱拍嗝二十分钟，不要马上放平睡觉
• 夜间喂奶保持清醒，不要躺着迷糊喂宝宝

有早产史、先天性喉软骨发育不良、胃食管反流的宝宝，呛奶发生概率会明显更高，这类宝宝日常喂奶要分次少量喂养，喂奶间隔适当缩短，每次奶量减少，降低胃部压力，减少反流呛咳。这类宝宝呛奶后的观察周期要拉长至72小时，比足月健康宝宝更密切监测呼吸道症状。