怎么查幽门螺杆菌感染：主流检测方式对比

怎么查幽门螺杆菌感染，优先选碳13、碳14呼气试验，无创、操作简单，适合初次筛查；胃镜活检适合同时要做胃部病灶检查的人群，血清抗体筛查只能反映曾经感染，不能区分现症感染，正在服用质子泵抑制剂、抗生素、铋剂的人，需要停药足够时长再检测，停药不足会出现假阴性，停药要求：抗生素停4周，质子泵抑制剂停2周，铋剂停2周，近期有消化道大出血、重度胃排空障碍的人群不适合呼气试验。

怎么查幽门螺杆菌感染：呼气试验

碳13和碳14呼气试验是临床最常用的筛查手段，检测原理是幽门螺杆菌产生尿素酶，分解标记尿素，呼出气体里检出标记二氧化碳即为阳性。你需要空腹或者餐后2小时以上到院，先吹第一管基础气，口服含标记尿素的试剂，静坐等待规定时长，再吹第二管气体送检。

碳13没有放射性，儿童、备孕人群、孕妇可以优先选；碳14存在微量放射性，不推荐儿童、孕期女性使用，成人常规筛查可以选用，检测费用通常更低。两种呼气试验结果数值高低，仅作为阳性判定依据，数值大小不直接对应胃病严重程度。

怎么查幽门螺杆菌感染：胃镜相关检测

胃镜下快速尿素酶试验，是取一小块胃黏膜组织做检测，可以在做胃镜的同步完成，适合已经计划胃镜检查、怀疑胃炎、溃疡、息肉的人群。这个检测受取材位置影响，如果病菌集中在未取样区域，会出现假阴性。

胃镜活检组织还可以送去病理染色检测幽门螺杆菌，准确度较为稳定，同时能观察胃黏膜萎缩、肠化生等病变，是诊断胃部病变合并感染的配套手段，缺点属于有创取样，不适感高于呼气试验，单独只为查幽门螺杆菌不推荐。

怎么查幽门螺杆菌感染：血清与粪便检测

血清幽门螺杆菌抗体抽血检查，只代表身体曾经接触过这个细菌，根治成功后抗体依然会在体内留存数月甚至数年，阳性结果无法判断是当下正在感染，还是既往感染已经痊愈，多用于流行病学调查，不适合用来复查根治效果。

粪便抗原检测，通过粪便样本查找幽门螺杆菌抗原，能判断现症感染，无创，适合无法配合呼气吹气的低龄儿童，采样要求新鲜粪便，样本存放时间过长容易失效，部分基层医疗机构没有开展这项检测。

复查必须选能查现症感染的项目。

拿到阳性报告后，不要自行买药杀菌，需要消化科医生结合你的胃部症状、病史、药物过敏情况制定四联根除方案；阴性结果如果持续胃痛、反酸，也需要由医生评估要不要进一步胃镜检查，不能直接排除胃部疾病。

家庭共同居住者建议同步筛查，幽门螺杆菌可以经口传播，共同就餐、共用餐具会提升交叉感染概率，单人根治后家人阳性容易再次被传染。

所有检测都要在正规医疗机构完成，网购自测试纸的结果稳定性偏弱，阳性或者阴性都建议到医院复核确认。

检测前一天保持清淡饮食，避免大量饮酒，饮酒会干扰胃内环境，增加结果偏差的概率。