婴儿先天性心脏病有哪些症状：分轻重识别

婴儿先天性心脏病有哪些症状，轻症患儿在安静状态下大多没有明显异常，仅在体检听诊时发现心脏杂音，重症患儿会在吃奶、哭闹、活动后出现呼吸急促、口唇发紫、喂养困难、生长缓慢等表现，部分新生儿出生后数小时到数天内就会显现症状，还有部分先心病宝宝的异常信号容易被当成普通感冒、胀气，适用边界是0到1岁婴儿，超过1岁的幼儿症状表现会随活动量变化，判断标准不能直接套用婴儿阶段的观察方式。

婴儿先天性心脏病的呼吸相关症状

呼吸异常是比较容易最先捕捉到的信号，正常足月婴儿安静时呼吸频率一般在每分钟40次以内，有先心病的宝宝安静状态下呼吸可能超过每分钟50次，吃奶的时候呼吸会明显加快，吃几口就要停下来喘气，鼻翼跟着一张一合，胸口、肋间隙、锁骨上方的皮肤会随吸气向内凹陷，也就是三凹征。这类宝宝更容易反复出现肺部感染，肺炎的发作频次高于普通婴儿，感染之后恢复速度也偏慢，这是心脏分流造成肺部血流量改变带来的连锁反应。

看吃奶状态，是居家判断的简单办法。

婴儿先天性心脏病的肤色与循环症状

紫绀是缺氧型先心病典型表现，紫绀不等于单纯嘴唇发红，它是持续的青紫色，集中在口唇、鼻尖、指甲床，哭闹、受凉、吃奶之后颜色会加深，保暖之后也不会快速消退。非紫绀型先心病多数不会出现发紫，但是宝宝手脚容易发凉，末梢循环偏弱，出汗量明显多于同龄婴儿，常常在吃奶、睡觉的时候满头大汗，这种出汗和环境温度没有直接关联，排除穿盖太厚、室温偏高之后依旧频繁出汗，就需要重点留意。

婴儿先天性心脏病的发育与体力症状

心脏供血供氧不足会直接拖累生长发育，患儿吃奶费力、进食量偏少，每次吃奶耗时很长，体重增长速度落后于同月龄标准，部分宝宝连续1个月体重几乎没有上涨，身高增长也偏慢。体力耐受能力差，稍微哭闹一会就疲惫、嗜睡，不像普通婴儿可以长时间清醒玩耍，哭闹之后不容易安抚，少数宝宝会出现下蹲样代偿动作，婴儿阶段大多表现为主动蜷缩身体，以此减轻心脏负担。

婴儿先天性心脏病的其他伴随表现

部分患儿会出现心脏扩大，胸廓外观和普通婴儿有区别，前胸位置微微隆起，医生听诊能够捕捉到心脏杂音，杂音只是提示信号，杂音强弱和病情轻重不存在对等关系，有的严重先心病杂音反而不明显。还有少数宝宝会出现水肿，多见于下肢、眼睑，按压之后会留下浅凹陷，这个症状大多出现在心脏功能已经受到明显影响的时候，属于相对偏晚的信号。

居家观察只能做初步筛查，不能替代心脏彩超确诊。

婴儿先天性心脏病的症状区分要点

新生儿疾病筛查中包含心脏听诊筛查，新生儿出生72小时左右会完成初次听诊，这是国内产科常规开展的筛查项目，筛查发现异常之后，需要进一步做心脏超声明确心脏结构。很多家长把宝宝哭闹时短暂嘴唇发青当成先心病，婴儿剧烈哭闹时憋气造成短暂发紫，平复后很快恢复红润，不属于心脏结构异常引发的紫绀，二者要分开辨别。

出现持续紫绀、呼吸明显费力、拒奶、精神萎靡，尽快送儿科急诊。