痔疮脱出塞不回去怎么办：分情况处理

痔疮脱出塞不回去怎么办，你先判断脱出肿物颜色，肿物呈淡红、柔软，疼痛较轻，可尝试手法回纳，操作前必须洗净双手并涂抹医用石蜡油或痔疮膏润滑，平躺屈膝放松肛门，缓慢轻柔向内推送，单次尝试不超过5分钟，若肿物发紫发黑、发硬、剧烈胀痛，属于嵌顿痔，不可强行推送，需要尽快前往肛肠科就诊，强行回纳会造成痔核破裂出血、局部组织坏死，该方法适用边界是脱出时间在4小时内，没有发黑坏死表现，年龄大于18岁，不存在凝血障碍、肛周破溃感染的人群。

痔疮脱出手法回纳操作要点

你选择侧卧屈膝或者平躺屈膝的姿势，这个姿势可以放松盆底肌肉，降低肛门括约肌紧张带来的阻力。清洁肛周皮肤，把药膏或者石蜡油均匀涂抹在脱出的痔核表面以及手指指尖，干燥摩擦会加重黏膜破损。用食指和中指，轻柔托住痔核最外侧，顺着肛管方向缓慢向内推，不要单点用力挤压痔核，推送时保持均匀持续的轻压力，感觉到括约肌收缩就暂停，等肌肉放松后继续。完成回纳后，保持平躺姿势静养20分钟，短时间内不要起身站立、下蹲排便，防止痔核再次脱出。单次操作失败不要反复尝试，反复揉搓会加重水肿。

禁止用干燥手指大力硬塞，曾有人用力挤压嵌顿痔核，造成痔黏膜撕裂大出血。

痔疮脱出不同处置方案对比

痔疮脱出居家护理限制

坐浴水温控制在38至40摄氏度，水位没过肛周即可，不要整个臀部浸泡在热水里，每天最多2次，排便之后优先安排坐浴。排便控制在5分钟以内，不要蹲厕玩手机，腹压持续升高会反复加重脱出和水肿。饮食增加膳食纤维，每日饮水维持在1500毫升左右，避免干结粪便摩擦痔区，暂时不吃辣椒、烈酒这类会扩张肛周血管的食物。卧床期间尽量采取侧卧，减少肛门受压。

不要自行口服强效止痛药掩盖病情，疼痛减轻不等于局部缺血好转。

痔疮脱出就医判断标准

出现下面任意一种表现，直接前往肛肠科急诊。痔核颜色变为暗紫、黑色，触摸质地变硬，疼痛感持续加重。脱出时间超过6小时，多次尝试回纳失败。肛周流血不止，或者伴随发热，提示存在感染风险。本身有糖尿病，肛周血液循环较差，组织坏死进展速度会更快，不要在家观察等待。

嵌顿痔可快速发生组织缺血坏死。

痔疮脱出后续预防

痔核回纳稳定之后，日常可以做提肛训练，收缩肛门保持3秒，放松3秒，每组20次，一天3组，能够增强肛门括约肌的支撑能力，降低再次脱出概率。长期反复脱出的痔疮，保守手段仅能临时缓解症状，多数情况下需要肛肠科评估手术指征。不要依赖偏方药膏，部分偏方含有刺激性成分，会灼伤肛周黏膜，加重水肿。

复诊时需要做肛门指检和肛门镜检查，明确痔的分型。