带状疱疹用什么药治疗：分三类对症选用

带状疱疹用什么药治疗，优先在出疹72小时内启动口服抗病毒药，常用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，配合外用抗病毒药膏、止痛药物，有破溃感染迹象时加用抗菌外用药；发病超过72小时、大面积皮疹、眼部耳部带状疱疹、免疫力低下人群，需要就医评估是否继续口服抗病毒方案，孕妇、肾功能异常者不能自行服用抗病毒口服药，必须由医生调整剂量或更换方案。

带状疱疹口服抗病毒药物

口服抗病毒药是控制带状疱疹病毒复制的核心，越早服用，出现后遗神经痛的概率越低。伐昔洛韦单次服用剂量更高，服药频次更少，多数人一天吃3次；泛昔洛韦同样每日3次；阿昔洛韦半衰期短，需要一天服用5次，依从性相对差一些。服药期间你要保证充足饮水，减少药物在肾脏沉积带来的负担，肾功能减退人群需要减量，不要按常规剂量自行吃。

疗程一般7天，皮疹范围大或者恢复速度偏慢，医生可能酌情延长疗程。这类药物作用是抑制病毒，不能直接杀死已经潜伏在神经里的病毒，所以无法保证完全不出现神经痛，只是可以明显降低神经损伤程度。

带状疱疹外用药物

未破溃的红斑、水疱，外涂阿昔洛韦乳膏或者喷昔洛韦乳膏，一天4到5次，薄涂在皮疹区域，不要厚敷。水疱破溃渗液时，先用生理盐水湿敷，创面收敛干燥之后再上药；渗液明显阶段不适合直接涂抹乳膏，容易闷住创面。

创面出现黄脓、红肿加重，提示合并细菌感染，可选用莫匹罗星软膏这类外用抗菌制剂，单纯水疱阶段不需要预防性使用抗菌药膏。

带状疱疹止痛与辅助用药

疼痛性质不一样，选药方向不同。皮疹急性期的胀痛、灼痛，适合非甾体抗炎止痛药；皮疹消退后遗留的阵发性刺痛，属于神经痛，普通止痛药效果有限，要使用专门针对神经痛的药物，这类药物存在头晕、嗜睡的不良反应，服药后不要开车、操作器械。

营养神经药物起效偏慢，一般连续服用数周，用来帮助受损神经慢慢修复，它本身没有直接止痛、抗病毒的作用，只作为配套方案。

眼部带状疱疹立刻就诊。

特殊部位带状疱疹风险更高，累及眼睛、耳朵、面部的带状疱疹，有可能损伤视力、听力，不能自行买药处理，必须尽快到皮肤科或者眼科、耳鼻喉科就诊。免疫抑制人群，比如长期吃激素、肿瘤放化疗患者，带状疱疹更容易扩散，出现重症，全部需要面诊制定用药方案。

不要自行口服糖皮质激素。激素有严格的适用条件，滥用会造成病毒扩散、皮疹加重，只有医生评估后，在规范抗病毒的基础上，才会酌情搭配使用，个人不能买来服用。