宝宝得了疱疹性咽峡炎怎么办:居家对症护理
宝宝得了疱疹性咽峡炎怎么办:轻症居家隔离对症处理,不用抗生素,体温超38.5℃用退热药,口腔用生理盐水清洁,只吃温凉流食;出现持续高烧超3天、精神萎靡、肢体抖动、尿量大幅减少,或是月龄小于3个月的患儿,必须立刻送医;全程居家隔离至症状消失后满7天,严格预防脱水,这是依据《疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识(2019年版)》给出的处理方案。
疱疹性咽峡炎的用药选择
本病由肠道病毒引发,没有特效抗病毒药,抗生素仅在合并细菌感染时使用,不要自行口服消炎药。
| 症状 | 可选药物 | 使用限制 |
|---|---|---|
| 发热、咽痛疼痛 | 对乙酰氨基酚、布洛芬 | 3个月以上可用对乙酰氨基酚,6个月以上可用布洛芬,两次用药间隔不少于4到6小时,24小时内不超过4次 |
| 口腔溃疡疼痛 | 医用口腔喷雾、生理盐水 | 仅做局部缓解,不可长期连续使用喷雾 |
| 脱水、进食太少 | 口服补液盐Ⅲ | 少量多次冲水饮用,不能用糖水替代 |
不要给孩子服用成人清热解毒类中成药,避免肠胃不适。
居家口腔与饮食护理
食物必须放凉后再吃,热食会加重咽喉溃疡痛感。
优先选择凉牛奶、凉米汤、酸奶、凉稀粥这类流食,少量多餐,杜绝酸、烫、硬、辛辣食物。
大龄宝宝饭后用淡盐水漱口,婴幼儿用无菌棉签蘸生理盐水擦拭咽喉疱疹位置,每天3到4次,减少创面继发感染。
发热的标准处理方式
体温低于38.5℃且孩子精神尚可,只用温水擦脖子、腋下、腹股沟,减少衣物,不要捂汗。
体温超过38.5℃,或是孩子哭闹、咽痛难忍,直接服用退热药物,服药后多喂温水,防止高热脱水。
连续发热超过72小时,或是体温反复高于39℃,不能继续在家观察,及时到儿科就诊。
必须紧急就医的重症信号
只要出现任意一条,马上前往医院,不要继续居家观察。
第一,持续高烧超过3天,吃药后降温效果很差;第二,精神变差,嗜睡、频繁烦躁、频繁呕吐、手脚出现抖动;第三,一整天喝水极少,6小时以上没有小便,口唇干燥;第四,呼吸变快、手脚冰凉、面色发白;第五,患儿月龄不足3个月,只要发热就要就医排查风险。
隔离与家庭消毒要点
患儿需要居家隔离满14天,或是等到所有症状完全消失后再居家休养7天,不要提前返校,避免交叉传染。
病毒对酒精抵抗力较强,看护人要用肥皂配合流动水洗手;孩子用过的餐具开水煮沸15分钟,玩具、桌椅用含氯消毒液擦拭,每天开窗通风2到3次。
容易混淆的病情区分
疱疹只长在咽峡部位、手脚没有皮疹,就是疱疹性咽峡炎;如果手掌、脚底、臀部同时长出疱疹,要按照手足口病管理,加强监护,警惕重症风险。
