孕34周胎位不正怎么办：分方法选择方案
孕34周胎位不正怎么办：先做B超排查脐带绕颈、前置胎盘、羊水过少，无上述问题可先做膝胸卧位，早晚各1次、每次15分钟，连续7天复查；也可搭配艾灸至阴穴辅助矫正；自主矫正失败，可在医生评估后选择超声监护下的外倒转术；存在脐带绕颈两周及以上、前置胎盘、胎膜早破、子宫畸形的孕妇，不能自行做体位矫正，只能等待胎儿自然转位，转位概率约10%-15%，提前备好剖宫产方案。
孕34周胎位不正的三种矫正方式
| 矫正方式 | 操作细节 | 适用人群 | 风险提示 |
|---|---|---|---|
| 膝胸卧位 | 排空膀胱、松开腰带，双膝跪床，胸部贴紧床面，臀部抬高，每日早晚各1次，每次15分钟，胎动活跃时练习，连续7天复查B超 | 单胎、无脐带绕颈、胎盘位置正常、羊水量适中、无宫缩出血的臀位孕妇 | 出现胎动骤增骤减、腹痛、阴道流血立刻停止，不可随意延长时长，避免诱发宫缩 |
| 艾灸至阴穴 | 点燃艾条熏烤双脚小脚趾外侧至阴穴，每日1到2次，每次15到20分钟，5次为一个疗程，由专业人员操作 | 配合膝胸卧位一同使用，单纯臀位、无宫内缺氧的孕妇 | 艾条远离皮肤，防止烫伤，胎动异常立刻终止操作 |
| 外倒转术 | 医生在B超全程监护下，徒手推动腹壁转动胎儿，术前使用抑制宫缩药物，术后留院观察胎心半小时 | 自主矫正无效、无胎盘异常、无脐带重度缠绕、无子宫疤痕的单胎孕妇 | 存在一定胎盘早剥、脐带牵拉、胎心减速的风险，必须在具备急诊剖宫产条件的医院开展 |
孕周越大，矫正成功率越低。
严格禁止自主矫正的人群
只要B超查出脐带绕颈两周及以上、前置胎盘、羊水指数小于8cm、胎膜已经破裂、反复出现宫缩、胎儿宫内发育迟缓，就不能做任何体位矫正动作，强行转动会增加胎儿缺氧、出血、早产的概率。
矫正失败后的分娩安排
坚持矫正满一周复查，胎位仍没有转为头位，不要继续反复尝试矫正。进入孕36周后胎位基本固定，自然转正的概率大幅下降，需要结合胎儿体重、骨盆条件，和产科医生确定分娩方式；胎儿体重超过3500g、不完全臀先露，优先选择剖宫产，降低顺产难产风险。
整个矫正周期里，每天固定时间记录胎动，一旦胎动明显变少或者变得剧烈，马上到医院做胎心监护。
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