导致尿酸高的原因都有哪些：分代谢与外源

导致尿酸高的原因都有哪些，主要分成自身代谢生成过多、肾脏排泄能力下降两大类，饮食、作息、基础疾病、药物、遗传都会参与影响，单纯靠忌口只能控制外源摄入，约七成尿酸来自体内细胞代谢，仅三成来自食物嘌呤，仅饮食管控适合无肾病、无遗传病、未长期服药的中青年人群，已经确诊肾功能减退、遗传性嘌呤代谢异常的人群，只调整饮食很难把尿酸稳定到理想区间。

尿酸生成增多的诱因

体内嘌呤是尿酸的原料，细胞大量分解时嘌呤释放变多，尿酸随之升高。短时间大量剧烈运动、持续熬夜、严重感染、外伤手术，都会加速细胞凋亡，嘌呤产量上升。部分人存在嘌呤代谢相关酶的先天异常，这类先天因素属于遗传性高尿酸，常在青年阶段就出现尿酸持续超标，和饮食关系不大。红肉、动物内脏、海鲜、浓汤等高嘌呤食物，啤酒、含糖饮料里的果糖，会额外增加外源嘌呤，果糖还会在肝脏代谢过程里直接促进尿酸合成。

果糖的影响很容易被忽略，奶茶、果汁、蜂蜜里的果葡糖浆，升尿酸速度甚至超过很多中等嘌呤肉类。

尿酸排泄减少的诱因

人体七成以上尿酸依靠肾脏随尿液排出，肾小球滤过、肾小管重吸收任意环节出现异常，尿酸排出量就会下降。慢性肾炎、肾结石、肾动脉硬化等肾脏病变，会直接削弱尿酸排泄功能。脱水、饮水不足、长期憋尿，会让尿液浓缩，肾小管对尿酸的重吸收增加，相同代谢水平下血尿酸更容易超标。高血压、糖尿病会损伤肾脏微血管，慢慢降低肾脏处理尿酸的能力，很多合并代谢综合征的人群，尿酸异常和血糖、血压波动同步出现。

药物与其他继发因素

不少常用药物会干扰尿酸排泄通道，服药期间复查尿酸可以观察变化，这类药物包含部分利尿剂、部分降压药、小剂量阿司匹林，不是所有人服用后都会尿酸升高，存在个体差异。体重超标、腹型肥胖，会改变胰岛素敏感性，间接抑制肾脏排尿酸，减重之后多数人的尿酸水平可以出现一定幅度回落。长期大量饮酒，酒精代谢产物乳酸会和尿酸争夺排泄通道，阻碍尿酸排出，白酒、黄酒都存在这个作用。

女性绝经前雌激素有辅助促进尿酸排泄的作用，所以同龄女性尿酸超标的占比低于男性，绝经后雌激素水平下降，女性高尿酸的发病概率会有所上升。

短期一次性大量吃高嘌呤食物，一般只会造成一过性尿酸升高，停止摄入并补水后，尿酸可以较快回落，不属于持续性高尿酸。

持续性血尿酸高于420μmol/L，才判定为高尿酸血症，单次检测偏高不能直接定性，需要非同日复查两次。