胰岛素忘记打了怎么办：按剂型分时段补救

胰岛素忘记打了怎么办，你要先分清胰岛素类型、漏打时长，再对照血糖数值补针；餐前速效胰岛素餐后30分钟内可按原剂量补打，餐后30分钟至2小时可减半补打，超过2小时不再补打；短效胰岛素餐后及时发现要减量10%~20%补针；预混胰岛素严禁将两针剂量合并一次注射；长效胰岛素当天想起可补打一半剂量，次日才想起仅补打三分之一，全程连续监测2到3次血糖，1型糖尿病患者漏打后还要留意血酮，出现酮体升高要尽快就医；如果已经距离下一次注射不足一半用药间隔，一律不补打，仅靠饮食与运动平稳血糖，此方案仅适用于2型糖尿病病情稳定人群，合并严重肾病、反复低血糖的人群不能自行补针。

胰岛素忘记打了怎么办：餐前短效类补救方案

餐前速效、短效胰岛素只用来控制餐后血糖，补针窗口很短，超时补针容易引发后续低血糖。

一旦补针，你需要连续监测接下来3到5小时的指尖血糖，一旦血糖低于3.9mmol/L，及时吃少量碳水食物预防低血糖。

胰岛素忘记打了怎么办：预混胰岛素补救方案

预混胰岛素包含短效与中效两种成分，补针不当极易造成中效药物叠加，诱发夜间低血糖，绝对不能把两针药量合并在一起一次性注射。

早餐前漏打，餐后立刻想起，可以按原剂量补打；如果临近中午才发现，不要再补早餐那针预混胰岛素，只在午餐前根据血糖临时追加少量短效胰岛素。

晚餐前漏打，到睡前才想起，不要补预混胰岛素，只补打中效胰岛素，药量降到晚餐原定剂量的二分之一到三分之二。

胰岛素忘记打了怎么办：长效基础胰岛素补救方案

长效胰岛素用来平稳全天基础血糖，补针的核心是错开两针间隔，避免药效重叠。

当天想起漏打，直接补打常规剂量的二分之一，之后把后续注射时间调整到本次补针的时间，保证两针间隔不短于8小时。

等到第二天才发现漏打，只补打常规剂量的三分之一，当晚按正常时间继续打针，不要额外加量。

如果两次注射间隔已经不足12小时，直接放弃补打，维持原有注射节奏，不要强行追加药量。

胰岛素忘记打了怎么办：安全红线与监测要求

这是最关键的边界条件。

1型糖尿病患者漏打胰岛素之后，血糖持续高于16.7mmol/L时，需要自测血酮，一旦出现酮体阳性，不能自行在家补针，要及时前往医院就诊，避免出现糖尿病酮症酸中毒。

你不要连续多次自行补针，长期随意调整药量会造成血糖大幅波动，仅可作为临时应急手段。

如果你的血糖波动幅度长期超过4mmol/L，或是频繁出现低血糖，所有补针操作都要提前咨询内分泌科医生，不要自行调整剂量。

本应急处理参考人民网2017年发布的糖尿病用药科普内容，仅适用于血糖控制平稳的普通糖尿病患者，不能替代门诊个体化治疗方案。