宫腔镜之前要检查什么：全套术前检查明细
宫腔镜之前要检查血常规、凝血功能、传染病四项、白带常规、妇科超声、心电图，部分人群需加做肝肾功能、血糖、尿常规，所有检查均符合中华医学会妇产科学分会2024年妇科内镜诊疗规范，用于排查感染、凝血异常、心肺基础问题及宫腔基础病变，检查结果3-7天内有效，经期女性、急性生殖道感染女性需暂缓所有术前检查，不可直接开展宫腔镜操作。
宫腔镜术前血液类检查
你需要通过基础血液检测排查全身基础疾病，规避术中术后出血、感染风险。血常规可明确你是否存在贫血、白细胞升高、炎症感染等问题，中度及以上贫血患者需先纠正贫血，再进行宫腔镜手术，避免术中供血不足引发不适。凝血功能检查包含凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，能判断你的凝血机制是否正常，凝血功能异常者术中出血风险会明显升高，需提前干预。传染病四项涵盖乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病筛查，是手术室无菌操作、器械专项处理的必要依据，规避医患交叉感染风险。
宫腔镜术前妇科专项检查
白带常规是宫腔镜术前必查核心项目，主要检测阴道清洁度、霉菌、滴虫、细菌性阴道病等指标。你的白带结果显示阴道清洁度Ⅲ度及以上，或存在任意类型阴道炎时，必须先对症抗炎治疗，复查合格后再手术，强行操作会大幅提升宫腔逆行感染、盆腔炎、术后粘连的发病概率。妇科经阴道超声可清晰观察子宫大小、宫腔形态、子宫内膜厚度、是否存在息肉、肌瘤、粘连等病变，既能为宫腔镜手术方案提供参考，也能排除宫外孕、子宫占位性病变等禁忌场景。
宫腔镜术前心肺功能检查
心电图用于快速筛查心律失常、心肌缺血、心脏传导异常等基础心脏问题。宫腔镜多为微创操作，但术中膨宫、牵拉宫腔会对身体产生轻微刺激，存在严重心脏基础疾病的人群，术中诱发心血管不适的风险较高，需心内科评估耐受度后，再确定是否手术。普通无基础病的适龄女性仅需做常规心电图即可，无需额外做心脏彩超。
宫腔镜术前针对性补充检查
特殊人群需根据自身情况增加专项检查，适配手术安全要求。
- 长期服药、高龄、慢性病患者：需检查肝肾功能、空腹血糖，排查脏器功能异常及糖尿病问题，高血糖未控制会延缓术后创面愈合，增加感染概率。
- 备孕、不明出血患者：需加做尿常规，排查泌尿系统合并感染，避免多部位炎症叠加影响术后恢复。
- 既往有宫腔大手术史、重度粘连史患者：可复查盆腔超声精准评估宫腔状态。
术前检查结果有效时限
常规术前检查存在明确有效期，并非终身可用。血液、心电图、白带常规检查结果，在正规医院统一保留7天，超过时限身体炎症、凝血、身体状态可能发生变化，需要重新检测。妇科超声结果可保留30天，短期内宫腔形态无明显变化无需重复检查。
宫腔镜术前检查适用边界
急性盆腔炎、发热、阴道大量出血的人群，所有术前检查无参考意义，直接禁止宫腔镜操作。
术前检查核心判定标准
所有术前检查仅需满足基础正常、无手术禁忌即可，无需指标完美。轻微白带清洁度异常、轻度贫血，经短期调理后均可正常开展手术，不会明显影响手术安全和术后恢复。
术前检查禁忌行为
检查前3天禁止同房、阴道冲洗、阴道上药，会直接导致白带常规结果失真，出现假阳性炎症指标，造成不必要的延期治疗。
