检查血液的项目有哪些：分大类看懂

检查血液的项目有哪些，常规抽血主要分为血常规、生化全套、凝血功能、传染病筛查、激素、肿瘤标志物这六大类，血常规优先用于判断感染、贫血、血小板异常，生化看肝肾功能、血糖血脂电解质，凝血评估出血血栓风险，传染病项目多用于术前、入院、孕前筛查，激素排查内分泌紊乱，肿瘤标志物仅作为辅助参考指标，不能单独用来确诊癌症；单次抽血结果会受空腹状态、熬夜、剧烈运动、女性经期影响，急诊抢救人群不需要空腹采血，普通生化、血脂、糖化相关抽血建议空腹8到12小时。

检查血液的项目之血常规

血常规是基础血液检查，不需要空腹，核心看三类细胞数值。白细胞包含中性粒细胞、淋巴细胞，数值升高大多提示细菌或者病毒感染，偏低可见于病毒感染后期、部分药物影响。红细胞、血红蛋白直接判断有没有贫血，同时结合红细胞平均体积区分缺铁性、巨幼细胞性贫血。血小板负责止血，数值偏低出血风险上升，偏高会提升血栓发生概率。

这组指标出报告速度较快，多数医院半小时左右可以拿到结果。

检查血液的项目之生化检验

生化项目一般要求空腹采集静脉血，覆盖代谢和脏器功能。肝功能包含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白，反映肝细胞损伤以及肝脏合成能力。肾功能包含肌酐、尿素氮、尿酸，用来评估肾脏滤过能力，尿酸异常和痛风发病相关。血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白属于血脂血糖项目，是筛查高血脂、糖尿病的常用指标。钾、钠、氯、钙属于电解质，腹泻、呕吐、进食差的人群容易出现紊乱。

检查血液的项目之凝血与D-二聚体

凝血四项包含凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原，多用于术前评估、出血病因排查，长期服用抗凝药物的人群需要定期复查。D-二聚体属于血栓初筛指标，数值升高提示体内存在纤溶激活状态，妊娠、术后、炎症状态下也会升高，不能直接判定存在血栓。

检查血液的项目之传染病相关血液项目

术前四项是临床常用组合，包含乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体。乙肝五项区分有无乙肝感染、是否具备保护性抗体；其余三项用来筛查对应病原体感染。这类项目阳性仅代表初筛异常，需要到专科做确证试验，初筛阳性不等于已经确诊患病。

检查血液的项目之激素、肿瘤标志物

性激素六项多用于月经紊乱、备孕、更年期人群，包含促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，采血时间需要匹配月经周期。甲状腺功能包含促甲状腺激素、T3、T4，排查甲亢、甲减。肿瘤标志物常见有甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125、CA199，指标升高可见于良性炎症，指标正常也不能完全排除肿瘤。

采血前一天高脂饮食会明显干扰甘油三酯结果，哪怕空腹时长达标，也会造成假性升高。

儿童、重症溶血患者，部分血液生化项目会出现标本干扰，需要重新采集复查，不能直接依靠这份异常报告下诊断。