腱鞘炎发生在哪些部位：常见位置自查

腱鞘炎发生在哪些部位，高发区域集中在手指、手腕、大拇指根部、前臂、肘部、肩部、脚踝、脚趾、髋部腱鞘，其中手部占大多数，长期反复捏握手机、鼠标、针线、扳手的人更容易出现，你可以按压对应位置，出现按压痛、屈伸卡顿、弹响，大多提示腱鞘存在炎性刺激，痛风急性发作、类风湿关节炎也会在相近位置引发肿痛，这类情况不能按普通腱鞘炎处理。

腱鞘炎发生在哪些部位之手部区域

拇指根部的桡骨茎突位置是手部最高发点位，对应的是拇长展肌与拇短伸肌的腱鞘，频繁拧毛巾、持续刷手机、反复捏持小物件的动作会持续牵拉腱鞘，疼痛会顺着桡骨往小臂外侧延伸。手指掌侧靠近指根的腱鞘也很常见，也就是扳机指对应的位置，屈伸手指时能摸到明显卡点，严重时手指会卡在弯曲或者伸直的姿态，需要借助另一只手辅助复位。手掌中间、食指到小指根部的腱鞘也会受累，多见于长期打字、持续抓握工具的人群。

手腕掌侧、背侧腱鞘同样容易发炎，腕管附近的腱鞘发炎容易和腕管综合征混淆，区分要点是腱鞘炎痛点集中在肌腱走行线上，而腕管综合征以手指麻木为主，痛感相对轻微。前臂靠近腕关节的肌腱腱鞘，会在长期搬重物、持续发力屈腕之后出现酸胀疼痛，活动手腕时痛感明显加重，休息之后可以得到一定缓解。

腱鞘炎发生在哪些部位之上肢远端以外区域

肘部外侧、内侧存在肌腱腱鞘，也就是常说的网球肘、高尔夫球肘对应的腱鞘结构，反复挥拍、长时间提重物、持续屈肘发力会诱发炎症，痛点固定在骨头凸起的边缘，用力抓握的时候疼痛会放射到前臂。肱二头肌长头腱腱鞘位于肩膀前方，抬手、向后背手、举重物的时候痛感突出，很多人会误以为是肩周炎，二者的区别是腱鞘炎痛点位置更局限，没有大范围肩关节活动受限。

脚踝前侧、外侧腱鞘在跑步、跳绳、长时间穿硬底鞋行走后容易受损，足背伸肌腱腱鞘发炎时，勾脚、踮脚会产生刺痛，局部可能伴随轻微肿胀。脚趾根部腱鞘多见于长期穿挤脚尖头鞋、经常长跑的人，走路蹬地阶段痛感明显，容易和跖痛症混淆。髋部髂腰肌腱鞘发炎相对少见，多发于舞蹈、长跑人群，抬腿、跨台阶时腹股沟深处出现隐痛。

不是所有肌腱都带有腱鞘，没有腱鞘的肌腱不会出现腱鞘炎。

不同部位腱鞘炎自查对比

同一个人可以同时在多个部位出现腱鞘炎，多见于需要双手持续重复发力的职业，比如缝纫工、装配工人、剪辑师。

该判断方式的适用边界是，只适合初步筛查腱鞘炎性问题，存在外伤骨折、红肿发热伴随全身发烧、多处关节对称性肿痛的情况，不能依靠这套自查判定腱鞘炎，需要前往骨科或者风湿免疫科完善检查。

轻度腱鞘炎优先控制诱发动作，减少对应肌腱反复摩擦，配合短期制动休息，多数人的不适可以逐步减轻，不要自行长期用力按揉发炎腱鞘，持续重压刺激会加重水肿。