婴儿又吐又拉肚子怎么办：先控脱水，再分就医

婴儿又吐又拉肚子怎么办，优先观察脱水信号，少量多次喂口服补液盐Ⅲ，暂停高糖辅食和油腻奶品，呕吐剧烈时短暂禁食30到60分钟但不能断补液，6月龄以上宝宝可保留清淡米粉，大便和呕吐物做好留样，出现6小时无尿、口唇干皱、精神萎靡、便血、高热超39℃、囟门凹陷任意一条，直接前往儿科就诊，该处理方案适合出生28天以上、无先天性消化道重症的宝宝，不足28天的新生儿只要伴随吐泻，都需要直接就医，不适合居家自行护理。

婴儿吐泻居家补液和喂养操作

你要准备口服补液盐Ⅲ，按照包装标注比例冲调，不能额外加糖、蜂蜜或者果汁，每次呕吐结束10分钟之后开始喂，每次5到10毫升，隔5分钟喂一次，宝宝不吐再慢慢加量，不要一次性大口灌水，大口喂容易诱发再次呕吐。母乳喂养的宝宝可以缩短喂奶间隔，单次奶量适当减少，配方奶喂养的宝宝，如果吐泻持续超过24小时，可短期换成无乳糖配方奶，多数宝宝使用3到5天，腹泻情况会有明显缓解。

辅食只保留纯米粉、白粥清汤，鸡蛋、肉类、水果、甜食全部停掉，甜食会升高肠道渗透压，让拉肚子次数变多，之前有家长一次性喂大量稀释糖水，宝宝腹泻持续拉长两天。

婴儿吐泻排泄物与皮肤护理

每次排便之后用温水冲洗臀部，软棉布蘸干，不要来回摩擦，蘸干之后薄涂护臀膏隔离粪便刺激，降低红臀发生概率。纸尿裤更换频率跟着排便节奏调整，大便沾到皮肤停留时间越长，肛周破损风险越高。呕吐物及时清理，衣物、床单用温水清洗晾晒，减少病菌反复接触。需要送检大便时，取干净容器装取新鲜粪便，1小时内送到医院检验科，不要从纸尿裤上刮取吸水后的粪便样本，样本结果参考价值偏低。

记好时间。

婴儿吐泻就医判断标准

你持续记录宝宝尿量、精神状态、体温、吐泻频次，对比判断风险等级，不同情况的处置方式差异明显。

不要自行给宝宝吃成人止泻药、抗生素，轮状病毒、诺如病毒引发的吐泻属于病毒感染，抗生素没有效果，滥用还会破坏肠道菌群，拉长恢复周期。益生菌可以在呕吐缓解之后使用，选择婴幼儿可用菌株，和补液盐错开半小时服用，仅作为辅助手段，不能替代补液。

国家卫健委《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020年版）》明确，口服补液盐Ⅲ是儿童急性吐泻脱水预防和纠正的首选方案。

居家护理最长观察窗口为24小时，24小时内呕吐没有减轻，或是腹泻一天超过8次，哪怕暂时没有重度脱水表现，也要带去儿科做检查，排查细菌感染、肠套叠等问题。肠套叠会同时伴随呕吐、果酱样大便、阵发性剧烈哭闹，属于急症，耽误救治会带来较重伤害。

做好居家隔离，诺如、轮状病毒传染性较强，接触宝宝排泄物之后，你要用流动水配合洗手液洗手，家里勤开窗通风，不要让其他孩童接触患儿用品，减少交叉传染。