9个月的宝宝发烧39度怎么办：分情况处置

9个月的宝宝发烧39度怎么办，你可以先测量腋温确认数值，腋温≥39℃时优先使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，两种药不可混吃、交替吃，服药后少量多次喂温水，松开厚衣物，不捂汗，同时观察精神状态；宝宝精神尚可、能喝水、无抽搐、呼吸平稳可居家观察，满足持续高热超过24小时、拒奶、尿量明显变少、抽搐、呼吸急促、口唇发青、皮疹、频繁呕吐任意一条，立刻前往儿科就诊，该方案适用于单纯发热、无严重基础疾病的9月龄宝宝，有先天性心脏病、免疫缺陷等基础病的宝宝，发热后直接就医，不要自行在家用药。

9个月宝宝39度退热药物选择

你给9个月宝宝选退烧药，优先从两种儿童常用退热药物里挑选，给药剂量严格按照体重计算，不要只参考月龄，体重是更可靠的依据。对乙酰氨基酚适合3月龄以上宝宝，间隔4到6小时可重复使用，24小时内使用不超过4次；布洛芬适合6月龄以上宝宝，间隔6到8小时重复使用，24小时内使用不超过4次。服药前查看药品说明书，核对剂型浓度，滴管、量杯要配套，避免估读药量造成给药偏差。不要把成人退热药碾碎给宝宝服用，这类药物成分和剂量不匹配婴幼儿，容易带来肝肾负担。

物理降温只作为辅助手段，不能替代退烧药。你可以把室温维持在24到26℃，用温毛巾擦拭宝宝额头、颈部、腋下、腹股沟这些大血管经过的位置，单次擦拭时间控制在10分钟以内。冷水擦浴、酒精擦身、冰水敷额头都不推荐，冷水刺激会让宝宝血管收缩，不利于散热，酒精还存在经皮肤吸收中毒的风险。宝宝抗拒擦拭时，停止操作，不要强迫。

重点看精神，比体温数字更关键。

同样39℃，有的宝宝服药后能玩、会追视、愿意喝奶，风险相对更低；有的宝宝眼神呆滞、嗜睡很难唤醒、哭声微弱，即便体温稍微下降，也需要尽快就医。你要记录宝宝发热起始时间、体温变化、服药时间和剂量、进食和排尿情况，就诊时带给医生参考，缩短问诊判断时间。每4到6小时记录一次腋温，不要不间断反复测温，频繁测温会打扰宝宝休息，也容易造成家长焦虑。

补水和喂养是居家护理里很重要的一环，发热时代谢加快，水分流失变多，容易出现脱水。9个月宝宝以奶为主，优先喂母乳或者配方奶，少量多次，一次不要强行灌太多，避免诱发呕吐。已经添加辅食的宝宝，可以喂少量稀释后的口服补液盐，不喂糖水、蜂蜜水，1岁以内宝宝不能食用蜂蜜，存在肉毒杆菌中毒风险。判断脱水简单标准：4到6小时没有小便、口唇干燥、哭的时候没有眼泪，出现这类表现直接去医院。

居家观察有明确时间边界，9月龄宝宝第一次出现高热，没有其他明显症状，大概率是幼儿急疹，但不能提前判定。幼儿急疹特点是持续高热3到5天，热退之后全身出淡红色皮疹，出疹后不再发热，但是这个结论只能事后确认，发热阶段不能当成判断依据，不能因为怀疑幼儿急疹就不去医院评估。

出现以下任意警示信号，不要在家继续观察。

• 高热持续超过24小时没有回落趋势
• 肢体抽搐、眼神发直、牙关紧闭
• 呼吸急促，安静时一分钟呼吸超过50次
• 口唇、面色发青，手脚冰凉伴随精神萎靡
• 反复喷射性呕吐、拒绝进食进水

就诊后医生一般会结合查体，按需安排血常规、C反应蛋白等检查，区分病毒感染或是细菌感染，病毒感染大多以对症退热护理为主，细菌感染才需要在医生指导下使用抗菌药物，家长不要自行给宝宝服用抗生素。

不要自行叠加复方感冒药，很多复方感冒制剂里面已经含有对乙酰氨基酚，叠加退烧药会造成药物成分过量，损伤肝脏。