没副作用的降压药有哪些：不存在零风险药

严格来说没有完全没有副作用的降压药有哪些，临床常用降压药都存在一定不良反应概率，只是部分药物不良反应发生概率偏低，适合耐受度偏弱、合并基础病少的高血压人群，包括长效钙通道阻滞剂、血管紧张素II受体拮抗剂、部分β受体阻滞剂，60岁以下单纯高血压、无肾病、哮喘、双侧肾动脉狭窄的患者优先考虑，备孕、严重心衰、高钾血症人群不能自行选用，所有降压药都需要心内科评估后再启动，不能自行买药服用。

不良反应风险偏低的降压药类别

血管紧张素II受体拮抗剂整体耐受性较好，干咳发生率远低于普利类药物，很多人长期服用不会感受到明显不适，但你需要定期抽血复查血钾和肾功能，一旦血钾持续升高就要调整方案。这类药物起效平缓，一般连续服用两周左右才能稳定控压，不要吃两三天没看到降压效果就擅自加量。

长效钙通道阻滞剂是老年高血压常用药，降压效果稳定，不受饮食、盐分摄入的明显干扰，单药控制不佳时，也可以搭配其他类别降压药联合使用。下肢水肿大多出现在脚踝位置，部分人持续用药后水肿会自行减轻，水肿持续加重则要更换方案。

高选择性β受体阻滞剂优先用于血压高同时心跳快的人群，它既能降压，又可以减少心肌耗氧。服药期间你要学会自测静息心率，晨起静坐五分钟后再测，静息心率不要低于55次每分钟，心率持续过低会出现浑身发软、眼前发黑的情况。

利尿剂降压效果明确，价格偏低，适合盐敏感型高血压。它对尿酸代谢存在影响，痛风病史人群不推荐选用，长期服用需要定期监测电解质，避免低钾引发肌肉无力、心慌。

不存在绝对无不良反应的降压药。

普利类药物虽然降压效果不错，但干咳的发生概率更高，大约两成使用者会出现持续性干咳，很多人无法长期耐受，所以不作为追求低不良反应人群的首选。一旦服用普利类出现干咳，停药后数周咳嗽症状大多慢慢消退，换成沙坦类一般不会再出现同类反应。

药物不良反应和剂量、个人体质、合并疾病直接相关，同一个药，有的人长期吃没有不适感，有的人小剂量就会出现明显反应。初始治疗一般从小剂量起步，观察一到两周血压和身体感受，医生再判断是否加量或者换药，不建议直接用足量开始。

生活方式调整可以减少降压药的用量，辅助降低不良反应的发生概率，低盐饮食、规律快走、控制体重、戒烟限酒，能够减轻血管压力，部分轻度高血压人群在规范干预后，用药剂量可以下调。