男性尿结石有哪些症状表现:快速自查
男性尿结石有哪些症状表现,典型分为疼痛、排尿异常、血尿、感染相关四类,结石卡在肾脏时大多痛感较轻甚至无症状,掉入输尿管后会突发剧烈腰腹绞痛,疼痛可放射至腹股沟、睾丸、大腿内侧,伴随尿频尿急、排尿中断、尿液带红,合并感染时会发烧寒战;结石直径小于4毫米有自行排出的概率,大于6毫米自行排出概率明显下降,只靠症状不能确诊,腰部酸胀持续超过两天、肉眼血尿、发烧的男性要尽快做泌尿系彩超检查,无症状肾结石也需要定期复查,避免长期梗阻损伤肾功能。
男性尿结石的疼痛相关表现
肾内结石没有移动、没有堵住尿液流出通道时,多数男性只会感觉到后腰隐隐发胀、发沉,劳累或者大量饮水之后酸胀感会加重,很容易和腰肌劳损混淆。结石下移进入输尿管,会触发输尿管平滑肌痉挛,也就是肾绞痛,痛感发作速度快,短时间内达到高峰,阵痛持续数十分钟到数小时,间歇期痛感可以完全消失。疼痛位置跟着结石位置变化,上段输尿管结石以腰背部剧痛为主,下段输尿管结石疼痛会往会阴部、阴囊位置扩散,部分男性会伴随睾丸坠胀不适。
绞痛发作时,你很难找到舒服的姿势,站、坐、平躺都难以缓解,不少人会伴随恶心、反胃,严重时出现呕吐,这是输尿管和胃肠道神经相连带来的连带反应,不是肠胃本身出现病变。
男性尿结石的排尿与尿液异常表现
血尿是尿结石很典型的信号,分为镜下血尿和肉眼血尿,结石摩擦尿路黏膜造成微小破损就会出血,出血量少时只有化验尿常规才能查到红细胞,出血量偏大时尿液呈现淡红色、洗肉水样,血尿大多出现在疼痛发作之后,运动、走路颠簸会加重出血。
结石落在膀胱或者尿道内,会直接改变排尿状态,排尿中途尿流突然断掉,改变体位晃动身体之后又可以继续排尿,这是膀胱结石标志性表现。尿道结石会出现排尿费力、尿线变细、排尿刺痛,严重时出现尿潴留,无法自主排尿。输尿管下段结石还会持续刺激膀胱,频繁有尿意,但每次只能排出少量尿液。
男性尿结石合并感染与梗阻的表现
结石堵塞尿路、尿液淤积之后容易滋生细菌,发生尿路感染,会出现发烧、怕冷打颤,同时尿频尿痛加重,尿液浑浊,这种情况属于相对危险的信号,感染顺着尿路向上扩散,有可能损伤肾脏组织。
单侧尿路长期缓慢梗阻,很多男性不会有明显痛感,但是梗阻一侧肾脏会慢慢积水,长时间不处理会持续压迫肾实质,肾功能逐步减退,这类无症状梗阻只能依靠影像学检查发现,症状判断识别不出这类情况。双侧尿路同时梗阻,会出现尿量明显变少,发展为急性肾功能受损。
不是所有尿结石都会有症状。
结石固定在肾下盏、体积偏小、没有造成梗阻和摩擦黏膜,可以长期没有任何不适,很多人是体检彩超时才查出结石,这类无症状结石不等于没有风险,结石会慢慢变大,后续随时可能脱落引发绞痛、梗阻。
前列腺炎、精索静脉曲张、急性阑尾炎、腰肌劳损的部分症状和尿结石重叠,只凭体感区分容易误判,比如下腹坠胀既可以是下段输尿管结石,也可以是慢性前列腺炎。泌尿系彩超是首选初筛手段,检查便捷、无辐射,适合男性初步排查结石和肾积水情况。
单次发作绞痛之后痛感消失,不代表结石已经排出,有可能是结石暂时回到肾脏、痉挛缓解,梗阻依旧存在,疼痛消失一周内最好复查彩超确认结石位置和积水情况。
