后脑勺头痛是怎么回事：分清诱因，快速自查

后脑勺头痛是怎么回事，常见分为肌肉紧张型、枕神经痛、血压波动三类，你可以通过疼痛感受快速区分，肌肉紧张型多为紧箍样钝痛，按压后颈肌肉痛感加重，居家热敷、调整姿势多数能缓解；枕神经痛是一阵一阵的刺痛，痛感会往头顶、耳后放射，转动头部会明显加剧；血压升高引发的后脑勺胀痛，常伴随头胀、面红，测量血压可确认。出现持续加重头痛、发烧伴颈硬、肢体麻木无力、突发炸裂样剧痛，属于高危信号，这类人群不能自行居家处理，需要立刻就医。

后脑勺头痛的常见诱因

颈部肌肉劳损是后脑勺头痛最普遍的来源，长时间低头看手机、电脑，枕头过高或过低，会让枕部、颈后肌群持续收缩，肌肉持续缺血产生炎症刺激，痛感集中在后脑勺，范围偏大片，摸上去后颈肌肉发硬。多数伏案工作、长期低头的人群会反复出现这类头痛，休息之后症状会有一定减轻。

枕神经受到刺激引发的疼痛位置集中，枕神经从颈椎上段发出，分布在后脑区域，颈椎小关节错位、受凉、颈部劳损都可能压迫刺激神经。疼痛表现为闪电样、针刺样，一阵一阵发作，每次持续几秒到数十秒，头部转动、咳嗽会牵拉神经，诱发痛感。

血压急剧升高时，颅内血管压力变化，会在后脑勺产生胀痛感，多在清晨时段发作。高血压人群漏服降压药、情绪剧烈波动，容易触发这类头痛，部分人同时伴随头晕、耳鸣。血压回落之后，头痛一般会逐步减轻。

颈椎退变会诱发后脑勺反复疼痛。颈椎间盘、骨质增生刺激周围软组织和神经，除后脑勺痛外，还会伴随肩膀僵硬、手臂发麻。这类头痛容易在久坐之后加重，躺下短暂休息后缓解，会周期性反复发作。

警惕危险头痛。

颅内感染、脑出血、颅内占位病变，也会以后脑勺头痛作为表现，这类头痛不属于普通劳损头痛。疼痛特点是短时间内持续加重，休息、热敷无法改善，同时可伴随恶心呕吐、脖子僵硬、视物模糊、单侧手脚无力。只要同时出现两项及以上这类症状，就要尽快到急诊就诊评估。

后脑勺头痛居家处理方法与适用边界

居家方法的适用边界是：仅用于单纯肌肉紧张引发的后脑勺头痛，要求无发热、无肢体异常、头痛没有持续加重。如果连续居家处理3天，头痛没有减轻甚至频次变多，你需要前往神经内科就诊，完善颈椎或头颅相关检查，不要长期自行服用止痛药掩盖症状。单次自行服用止痛药物，不要超过药品说明书推荐剂量，频繁用药可能诱发药物过量性头痛，有患者连续每日吃止痛药两周，原本轻微头痛转变为持续性全天头痛。

日常预防重点在颈部姿态管理，单次低头使用电子设备不要超过40分钟，之后起身活动颈部，缓慢做低头抬头动作。颈部做好保暖，冷风直吹后颈容易诱发枕神经刺激。有高血压基础疾病的人群，固定时间监测血压，规律用药，减少血压骤升带来的后脑勺胀痛。