产后子宫收缩不好怎么办：分情况干预

产后子宫收缩不好怎么办，你可以先通过出血量、腹部硬块、恶露气味自行初步判断，出血量少于月经量、恶露没有腐臭味、只是宫缩偏弱，优先采用母乳喂养、定时按揉子宫、尽早下床活动的保守方式调理；出血量超过月经量、血块持续大量排出、伴随发热腹痛，属于高危情况，要立刻到产科就诊，由医生评估后使用促宫缩药物，部分严重出血病例需要宫腔探查，保守调理适合顺产、剖宫产术后无感染、无胎盘胎膜残留的产妇，胎盘残留、宫腔感染、凝血异常引发的宫缩乏力，居家处理没有作用，不可自行等待。

产后子宫收缩不好的居家处理方式

母乳喂养是刺激子宫收缩比较有效的手段，宝宝吸吮乳头时，身体会释放内源性缩宫素，带动子宫肌层收缩，你可以每2到3小时喂奶一次，夜间也尽量保持规律吸吮节奏，不要长时间憋奶。喂奶的时候，把手放在下腹部子宫位置，顺着肚脐向下往耻骨方向匀速按压，按压力度以有酸胀感但不会剧痛为宜，每次持续3到5分钟，一天可以重复多次，帮助排出宫腔积血，减少子宫被积血撑开而难以收缩的问题。

顺产产妇在体力允许的前提下，产后6小时左右就可以慢慢坐起、下床短距离走动，剖宫产产妇在拔除尿管之后，也要逐步下床活动，久躺不动会让积血淤积在宫腔，阻碍子宫回缩，活动幅度不需要太大，慢走即可，避免久站、负重和大幅度弯腰动作。日常饮水保持正常量，不要大量喝活血的药膳汤品，红枣、红糖不要长期大量食用，过量活血食材会增加出血量，干扰子宫恢复节奏。

观察恶露变化，做好记录。

产后子宫收缩不好需要就医的判断标准

出现下面任意一种表现，代表居家干预已经不足以控制状况，要尽快就医：一小时内湿透一片大号产褥垫，连续两小时出血量没有减少；恶露散发腐臭气味，同时体温超过37.5摄氏度；下腹持续剧烈疼痛，按压之后痛感没有缓解，伴随寒战、头晕心慌、脸色发白。医生会通过B超查看宫腔内有没有胎盘、胎膜残留，同时做血常规、C反应蛋白检查区分单纯宫缩乏力和宫腔感染，两种情况的处理方案完全不同。

产后子宫收缩不好的用药相关要点

缩宫类药物属于处方药，必须由产科医生评估之后开具，不能自行网购或者借用其他产妇的药物服用，常用的缩宫素、麦角类制剂都有对应的适用限制，有高血压、心脏病、青光眼病史的产妇，部分缩宫药物并不适合使用。服药或者打针之后，你会感受到一阵一阵的下腹发紧、疼痛，这是药物起效的正常反应，如果疼痛持续不能缓解，或者伴随恶心、胸闷，要马上告知医护人员。

不要自行搭配止血中成药，不同中成药的作用机制存在差异，盲目叠加用药会掩盖真实出血原因，干扰医生判断，所有辅助调理的药剂，都要提前给产科医生看过之后再使用。

产后子宫收缩不好的恢复禁忌与边界

该方法的适用边界是产后42天内、已经排除胎盘大面积残留、严重宫腔感染、凝血功能障碍的产妇。产后超过42天复查B超提示子宫复旧不良，同时反复少量出血，不属于普通产后宫缩乏力，需要妇科进一步排查内膜、内分泌相关问题，继续沿用产后早期的按压、喂奶刺激方式效果有限。产后六周之内禁止同房、盆浴，盆浴容易带入致病菌，引发宫腔炎症，炎症会持续抑制子宫平滑肌收缩，拉长恢复时间。

体重过大、多胎妊娠、羊水过多的产妇，子宫肌层被过度拉伸，更容易出现收缩不佳，这类人群要增加复查频次，不要以其他产妇的恢复速度对标自己的状态。

每次按压子宫前洗净双手，降低感染概率。