三岁孩子牙齿烂了怎么办：尽快就医控龋

三岁孩子牙齿烂了怎么办，优先带孩子到儿童口腔科检查龋坏深度，浅龋直接补牙，中深龋要护髓后充填，已经疼、牙龈鼓包的乳牙大概率出现牙髓炎或根尖周炎，需要做乳牙根管治疗，龋洞靠近牙神经但还没有自发疼痛时，可先做间接盖髓保留活髓，你在家可以做的事只有清洁、控制甜食、用含氟牙膏，不要自行用偏方塞药、挑挖腐坏牙体，该方案适用3岁、能配合基础口腔检查、无严重全身基础病的幼儿，有凝血异常、严重过敏、无法短时静坐的孩子，要提前和医生沟通调整诊疗方案。

三岁孩子牙齿烂了的就医处理方案

医生会通过口内检查配合牙片判断龋坏层次，牙片可以看清龋洞距离牙神经的距离、牙根下方有没有炎症阴影，是乳牙治疗里较为常用的辅助检查手段。浅龋仅停留在牙釉质层，去除发黑软化的腐质后，用树脂或玻璃离子材料填充即可，单次就诊大多可以完成。中龋到达牙本质层，去除腐质后要先垫一层护髓材料，隔绝外界刺激再补牙，降低后续酸痛的概率。深龋距离牙髓很近，没有自发痛的情况下优先盖髓观察1到2周，没有不适再充填；出现夜里疼、不吃东西也疼、牙龈起脓包，说明牙髓已经感染，乳牙根管治疗是主流处理方式，乳牙根管治疗不会影响下方恒牙胚的发育，很多家长存在这个认知偏差。

不建议拖延乳牙龋坏治疗。乳牙牙根发炎持续扩散，炎症会波及下方正在发育的恒牙胚，增加恒牙萌出后牙釉质发育缺损、长歪的概率，乳牙过早脱落还会造成邻牙倾斜、牙弓间隙丢失，后续恒牙没有足够空间萌出。乳牙替换周期较长，前牙一般6到7岁替换，后牙乳磨牙要等到9到12岁才替换，三岁孩子的龋坏乳牙还要在口腔里承担咀嚼功能数年。

三岁孩子牙齿烂了的居家护理方式

你每天早晚帮孩子刷牙，使用米粒大小的儿童含氟牙膏，牙刷选软毛小头款，刷牙时长不少于两分钟，重点刷后牙咬合面和牙缝，这些位置最容易堆积食物残渣诱发蛀牙。饭后和吃水果之后喝温水漱口，不要用果汁、乳酸菌饮品代替白开水，两次正餐之间尽量不吃糖果、饼干、蜜饯这类粘性高、含糖久的零食。

做好牙间隙清洁。两颗牙齿挨在一起的邻面龋，牙刷很难刷干净，每天用儿童牙线清理牙缝一次，牙线不会拉大牙缝，能有效清除嵌塞在牙缝里的残渣，减少邻面龋持续加重。

定期涂氟可以提升乳牙牙釉质抗龋能力，国内中华口腔医学会推荐3岁以上儿童每3到6个月做一次涂氟，涂氟属于预防手段，不能修复已经形成的龋洞，已经烂出坑的牙齿依旧要补牙。

戒除奶瓶龋相关习惯。如果孩子还有睡前喝奶、含奶瓶睡觉的习惯，奶液长时间浸泡上前牙，会快速造成多颗前牙大面积龋坏，喝完奶必须刷牙，之后不再进食喝奶。

不要用止痛药、草药敷在龋洞上。

诊疗配合度低的三岁孩子，医生会采用行为诱导、笑气镇静等方式辅助治疗，只有极少数极度抗拒且龋坏病变很重的孩子，才评估全麻下治疗，全麻有对应的适用门槛，不是常规选项。

补牙之后依旧会新发蛀牙。充填材料边缘、其他健康牙齿都可能再次龋坏，坚持口腔清洁和定期口腔检查，能够有效降低新发龋的概率。