六个月宝宝腹泻怎么办：先分清脱水信号

六个月宝宝腹泻怎么办，先观察精神、尿量、皮肤弹性判断脱水程度，轻度脱水优先口服补液盐Ⅲ少量多次喂，奶量按需调整，辅食暂停新增品类，不要自行用成人止泻药、抗生素，大便送检选1小时内新鲜样本，出现6小时无尿、持续高热、便血、萎靡嗜睡直接送医，该方案适合单纯喂养不耐受、病毒引发的腹泻，已经确诊细菌性肠炎且医生未开药的宝宝不能只靠居家护理。

六个月宝宝腹泻的居家喂养调整

母乳宝宝继续喂母乳，缩短单次喂奶时长、增加喂奶频次，减轻肠道消化负担，配方奶宝宝如果腹泻持续超过一周且伴随胀气泡沫便，可以在儿科医生评估后换成无乳糖配方奶，不要自行长期换奶。已经添加辅食的宝宝，停掉刚添加的新辅食、果蔬泥、油脂类辅食，只保留之前吃过且耐受的原味米粉，等大便成型稳定3天以上，再慢慢恢复其他辅食。单次喂辅食量减半，避免肠道持续受刺激。

补液要按体重控制剂量，每次便后补充10到20毫升口服补液盐Ⅲ，小口分多次喂，不要一次性猛灌引发呕吐，冲淡补液盐、加糖或者兑水过多，都会改变渗透压，降低补液效果。

六个月宝宝腹泻的用药与采样要求

益生菌可以辅助调节肠道菌群，选用适合婴幼儿的菌株，和喂奶、补液盐间隔至少半小时服用，蒙脱石散需要和其他所有药物、奶、辅食间隔1到2小时，按体重控制用量，冲调浓度严格遵照说明书，浓度不对容易便秘或者效果偏弱。

取大便样本用干净密封保鲜盒或者一次性便袋，不能混进尿液、尿不湿吸水层的液体，采集后1小时内送到医院检验科，常规查大便常规和轮状病毒，轮状病毒感染属于自限性，多数情况下不需要抗生素。

六个月宝宝腹泻的危险就医指征

这些情况，立刻就诊。

• 连续6小时没有排尿，口唇干、哭时无泪
• 大便混有鲜血、大量黏液脓血
• 体温超过38.5℃，退热后精神依旧很差
• 频繁喷射状呕吐，喝不进水和奶
• 囟门明显凹陷、皮肤捏起回弹缓慢

居家护理连续72小时腹泻没有好转趋势，也需要复诊评估。

做好臀部护理。

每次便后用温水轻柔冲洗臀部，软棉巾蘸干，不要来回擦拭，晾干之后薄涂护臀膏隔离粪便刺激，腹泻期间尿不湿更换频次提高，降低红臀破溃的概率，已经破皮的臀部不要使用爽身粉，粉末结块容易加重局部刺激。

居家护理仅适用于无高危信号的轻症腹泻，存在免疫缺陷、先天性消化道疾病的宝宝，出现腹泻第一时间联系儿科医生，不能套用这套居家方案。

不要给宝宝喂米汤、糖水替代补液盐，这类液体电解质配比不合适，容易诱发低钠。