牙齿碰到了松动了怎么办:分伤情处置
牙齿碰到了松动了怎么办,你先停止用这颗牙咀嚼、触碰,立刻用干净凉清水轻漱口,1小时内前往口腔机构拍片,判断牙根是否折断;松动幅度小于1毫米、没有牙根折断属于牙震荡,大多可以保守固定观察;松动幅度大于2毫米、伴随牙根横折,保留难度偏高,适合12岁以上恒牙外伤、3个月内没有牙周基础病的人群,乳牙外伤方案和恒牙不同,不能套用这套处理方式。
牙齿碰到了松动了怎么办:现场紧急操作
你不要用手摇晃、掰动松动牙,也不要自行把牙齿按回更深位置,牙齿脱出牙槽窝的完整恒牙,拿牙冠部分,牙根不能触碰,放在牛奶或者自己舌下含着保湿,尽快就医。口腔内有出血,用无菌纱布或者干净棉球轻压出血位置,持续10到15分钟,不要反复吐口水,频繁吐口水会冲掉血凝块,加重出血和牙齿移位。冷敷在对应面部外侧,单次10分钟,间隔20分钟,受伤48小时内冷敷,48小时之后改为温敷,减轻肿胀。
不要服用活血类药物。
牙齿碰到了松动了怎么办:医院检查与固定方案
医生会拍摄根尖片或者CBCT,CBCT可以更清晰观察牙根、牙槽骨裂纹,外伤后松动恒牙常用纤维带、树脂夹板固定,固定周期随伤情变化,牙震荡一般固定2周,牙根没有折断的半脱位牙齿固定3到4周,伴随牙槽骨骨折的情况,固定时间延长至6到8周。固定之后需要定期复查牙髓活力,外伤牙牙髓有可能慢慢坏死,即使初期拍片看着正常,也需要在1个月、3个月、6个月复诊监测。
牙齿碰到了松动了怎么办:恢复期饮食与养护
固定后的恢复期,你全程选择温凉软食,粥、蒸蛋、软烂面条这类,食物温度控制在30摄氏度以内,避开坚硬、过烫、黏性强的食物,年糕、坚果、骨头都不能碰。刷牙时使用软毛牙刷,避开松动牙附近用力横刷,配合不含酒精的漱口水,每天两次清洁,减少牙菌斑堆积,降低外伤牙继发牙周炎症的概率。
牙齿碰到了松动了怎么办:乳牙和恒牙区分处理
| 牙类型 | 松动判定 | 主流处理方向 | 复查周期 |
|---|---|---|---|
| 恒牙 | 外伤后新出现松动 | 优先尝试固定保留 | 1月、3月、6月 |
| 乳牙 | 磕碰松动 | 松动明显多建议拔除,避免影响恒牙胚 | 2周 |
乳牙磕碰松动如果强行保留,牙齿移位后有可能戳伤下方恒牙胚,造成恒牙发育畸形,这是乳牙外伤和恒牙外伤最核心的区别。家长不要抱有强行留住松动乳牙的想法,以保护恒牙胚为优先目标。
牙齿碰到了松动了怎么办:需要拔牙的情况
拍片确认牙根纵折、牙根吸收严重,或者牙齿完全脱出超过2小时,牙髓组织坏死概率大幅上升,牙齿保留的预后较差,医生一般会建议拔除。拔除之后,恒牙可以根据年龄选择间隙保持器、后期种植或者正畸关闭缝隙,青少年优先使用间隙保持器,防止旁边牙齿倾斜挤占缺牙位置。
外伤后牙齿出现持续自发痛、夜间痛、牙龈鼓脓包,代表牙髓已经坏死,需要做根管治疗。
牙齿碰到了松动了怎么办:常见误区
受伤之后只靠静养不拍片是错误做法,很多牙根裂纹肉眼看不见,表面看着松动很轻,内部已经发生折断,单纯静养会慢慢出现牙根吸收、牙齿脱落。有部分人磕碰后没有痛感,直接放弃就诊,几周之后才发现牙齿变色,这时牙髓已经坏死,治疗成本更高,牙齿远期留存概率下降。
该方案不适用于重度牙周炎导致的牙齿松动,牙周炎松动属于慢性病变,和外力撞击的外伤松动处理逻辑不一样。
