孩子床上摔下来怎么办：先静看再就医

孩子床上摔下来怎么办，第一步不要立刻抱起来，原地观察30到60秒，先看意识、呼吸、肢体活动，清醒、哭声正常、没有持续呕吐、没有耳鼻流血、四肢活动对称，大多可以居家持续观察；如果出现昏迷、反复呕吐、抽搐、鼻子耳朵流水出血、囟门鼓起、一侧肢体无力，要直接去急诊做头颅评估，1岁以内婴儿摔落高度超过60厘米，风险会明显上升，即便当下看着没事，也建议就诊评估，居家观察时长至少72小时，夜间需要定时叫醒确认反应。

孩子床上摔下来怎么办：现场第一步操作

你先蹲在孩子旁边，轻声呼唤，不要拖拽、摇晃头部，不要马上抱举。摇晃会加重颅内潜在损伤，是很常见的错误处理方式。孩子能够自主哭闹、眼神可以追随你，代表意识状态尚可。轻轻查看头部有无裂口、大包，皮肤擦伤用干净纱布按压止血，鼓包只用冷敷，不要揉，揉搓会加重皮下出血，冷敷每次10到15分钟，间隔1小时以上。

查四肢。

引导孩子抬手、蹬腿，观察两边动作是否一致，触碰手脚时，如果某一处一碰就剧烈哭闹、不肯活动，大概率存在骨折或骨裂，这时固定好患肢，减少移动，直接送医，不要自行掰动关节。躯干和脖子也要留意，摔落时后背、颈部着地，风险更高，不要强行转动头颈。

孩子床上摔下来怎么办：区分居家观察和急诊指征

居家观察期间，不要给孩子服用镇静类药物，不要让孩子独自熟睡超过3小时，夜里每2到3小时轻声唤醒一次，确认能正常回应。饮食少量多次，短时间内不要大量喝奶、进食，降低呕吐带来的误吸风险。如果孩子后续精神变差、不爱玩、频繁嗜睡，哪怕距离摔落已经过去十几个小时，依旧要去医院。

孩子床上摔下来怎么办：后续防护要点

床沿加装防护栏，护栏缝隙控制在6厘米以内，避免头部卡入。床垫不要过高，床下方铺厚软垫，软垫只能缓冲，不能完全规避颅脑损伤风险。不要把孩子单独留在床上、沙发上，哪怕只有几十秒。月龄越小的孩子，头骨发育越不完善，同等跌落高度下，颅内损伤的发生概率高于大龄儿童。

72小时是关键期。

超过72小时没有出现异常表现，颅内迟发性出血的概率会明显下降，但不代表完全没有风险，接下来几天依旧留意孩子的情绪、进食和活动状态。后续玩耍时，尽量减少剧烈跑跳、用力憋气的动作，降低头部二次撞击的可能。

头皮血肿不要穿刺放血，多数血肿会在2到4周自行吸收。血肿持续变大、超过一个月没有消退迹象，需要到儿科外科复诊，排查皮下积液问题。不要涂抹药酒、活血药膏，这类外用产品容易刺激婴幼儿娇嫩皮肤，也无法加快血肿吸收。