风湿性关节炎吃什么药：分四类对症选用

风湿性关节炎吃什么药，优先选用青霉素类药物清除A组乙型溶血性链球菌这个发病源头，搭配非甾体抗炎药缓解关节红肿热痛，存在心脏受累情况时可在医生指导下使用糖皮质激素，后期可配合抗风湿药物控制关节持续损伤；链球菌感染复查转阴、无关节肿痛、没有心慌胸闷等心脏不适的人群，不需要长期服药，已经出现肾功能减退、消化道溃疡活动期的人群，不能自行服用非甾体抗炎药，所有药物都需要完成链球菌相关检查后，由医生确定剂量与疗程，不可自行买药长期服用。

风湿性关节炎的抗感染药物

抗感染药物用来根除诱发风湿性关节炎的链球菌感染灶，这一步是减少病情反复的关键。青霉素是首选药物，你没有青霉素过敏史就优先选用，一般采用肌注的方式给药；如果你存在青霉素过敏，可以换用红霉素这类大环内酯类药物替代。用药疗程需要覆盖感染清除周期，即便关节疼痛快速消失，也不能提前停药，残留的链球菌容易再次诱发炎症发作。

查过敏史。

风湿性关节炎的抗炎止痛药物

非甾体抗炎药主要作用是减轻关节炎症、缓解疼痛和发热，也是发作期最常用的一类药物。阿司匹林是传统选择，布洛芬、双氯芬酸钠也较为常用，这类药物会对胃黏膜产生一定刺激，你有慢性胃炎或者胃溃疡病史，服药期间可以搭配胃黏膜保护剂，同时尽量饭后服用，降低胃部不适发生概率。这类药物只改善症状，无法清除链球菌，不能单独依靠它治疗风湿性关节炎。

风湿性关节炎的糖皮质激素

糖皮质激素仅用于病情偏重的情况，比如已经合并风湿性心脏炎、持续高热、大关节严重肿胀难以控制的时候使用，常见药物有泼尼松。它的抗炎作用更强，能够较快压制重度炎症，但不适合轻症患者常规使用。激素使用需要遵循逐步减量的方案，突然停药容易出现症状反弹，整个用药周期里医生会同步监测血压、血糖等指标变化。

风湿性关节炎的抗风湿辅助药物

抗风湿药物多用于关节症状反复、炎症持续存在的人群，用来延缓关节组织的损伤，减少多次发作带来的关节功能影响。这类药物起效速度偏慢，一般需要连续服用数周之后，才能看到稳定效果，不适合用来快速止痛。服药期间需要定期抽血复查血常规、肝功能，根据指标变化调整用药方案。

你不要把类风湿关节炎和风湿性关节炎的用药方案混用，类风湿关节炎以长期抗风湿治疗为主，二者发病机制、用药思路差别很大，拿错药会耽误治疗。风湿性关节炎大多和链球菌感染相关，规范抗感染之后，多数人的关节症状可以得到较好恢复。

急性发作阶段，除了按时用药，你还要减少患病关节负重，保证休息，避免受凉，负重活动会加重关节局部充血，拉长炎症消退时间。等到症状稳定之后，再慢慢恢复轻度活动。

完成规范抗感染治疗之后，部分人群需要定期预防性用药，降低链球菌再次感染的概率，这类预防方案多用于既往已经出现过心脏受累的人群，普通单次发作、无心脏损伤的患者，一般不需要长期预防给药。