cart疗法适合哪些肿瘤：仅限复发难治血液病-敬慕百科

cart疗法适合哪些肿瘤：仅获批用于复发、难治性B细胞类血液肿瘤，仅限经过多线化疗仍无法控制病情的患者；实体瘤暂未获批临床应用，仅处于临床试验阶段，2024年CSCO恶性血液病诊疗指南明确划定了用药门槛，初治、一线化疗有效的肿瘤患者不适合选用该疗法。

cart疗法已获批的血液肿瘤

国内上市产品对应的适用病种，全部限定为多线治疗失败后的复发难治病例。

肿瘤类型	适用人群门槛	对应靶点
大B细胞淋巴瘤	二线及以上治疗后复发或原发难治	CD19
滤泡性淋巴瘤	二线及以上治疗后复发，24个月内复发者优先	CD19
套细胞淋巴瘤	多线化疗后疾病进展	CD19
急性B淋巴细胞白血病	化疗两个疗程仍未达到缓解的难治病例	CD19、CD22
多发性骨髓瘤	至少经过三线治疗，用过蛋白酶体抑制剂与免疫调节剂依然进展	BCMA

绝大多数实体肿瘤没有获批的商用cart治疗方案，肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌都只能参与临床试验，不能作为常规治疗手段。

T细胞来源的血液肿瘤也不在适用范围内，这类患者无法制备合格的自体CAR-T细胞，不建议尝试该疗法。

你必须满足多线治疗失败这个前提，一线化疗达到完全缓解的患者，常规优先选择自体造血干细胞移植，cart疗法不作为首选方案。

患者自身脏器功能要达标，心肺、肝肾功能能够耐受预处理化疗与细胞回输后的细胞因子风暴，脏器严重衰竭的患者难以完成全程治疗。

目前仅在科研阶段，没有常规临床用药资质，仅可自愿入组试验项目。

可以入组的病种包含间皮瘤、卵巢癌、胶质母细胞瘤、晚期胃癌，试验靶点集中在间皮素、EGFR、HER2，入组要求严格限制肿瘤抗原表达水平，抗原阴性的患者很难获得疗效。

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