检查肝功能有哪些项目：分套餐按需选择

检查肝功能有哪些项目，常规分为肝细胞损伤酶类、胆红素代谢、肝脏合成能力三大基础板块，体检常用肝功能五项、肝功能十项、肝功能全套三类套餐；轻度脂肪肝、日常体检优先选五项，长期喝酒、慢性肝炎复查选十项，肝硬化住院评估需要做全套加凝血项目，18岁以下青少年骨骼发育阶段，碱性磷酸酶会生理性升高，不能直接判定为肝胆病变。

检查肝功能有哪些项目：基础酶类指标

这一组用来判断肝细胞有没有破损，是所有套餐必含内容。

谷丙转氨酶ALT是最敏感指标，肝细胞轻微受损就会升高；谷草转氨酶AST不仅存在于肝脏，心肌、骨骼肌里含量也很高，单纯AST升高而ALT正常，大概率不是肝脏问题；碱性磷酸酶ALP、γ-谷氨酰转肽酶GGT同步升高，多指向胆汁淤积、胆管堵塞，长期饮酒人群GGT更容易出现异常。

检查肝功能有哪些项目：胆红素代谢指标

总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，用来排查黄疸。

直接胆红素升高，多是胆道排泄受阻；间接胆红素单独轻度上升，转氨酶全部正常，大概率是良性的吉尔伯特综合征，不需要药物治疗。总胆汁酸可以辅助反映胆汁排泄功能，多出现在十项与全套套餐内。

检查肝功能有哪些项目：合成功能指标

总蛋白、白蛋白、球蛋白，用来评估肝脏生产蛋白的能力。

白蛋白完全由肝细胞合成，数值持续下降，多提示慢性肝损伤、肝硬化；球蛋白升高常和慢性炎症、自身免疫性肝病有关。白蛋白降低也可见于肾病、营养不良，不能只当作肝病来判断。

不同肝功能套餐项目对比

检查项目的边界限制

肝功能抽血只能评估肝细胞损伤与合成能力，无法直接查出乙肝病毒、肝脏占位病灶。

想要排查病毒性肝炎，需要额外加做乙肝五项；想要筛查肝肿瘤，需要搭配甲胎蛋白与腹部彩超，只做肝功能检查会漏掉这类病变。同时参考中华医学会检验分会给出的检测应用建议，单纯依靠转氨酶数值，不能区分急性肝炎与慢性肝硬化，必须结合多项指标综合判断。