人体哪些部位有淋巴结:分区域自查点位
人体哪些部位有淋巴结,淋巴结广泛分布在全身,浅表淋巴结集中在头颈部、腋窝、锁骨上下、腹股沟、腘窝,深部淋巴结藏在胸腔、腹腔、盆腔内部;你可以自行触摸检查的只有浅表淋巴结,深部淋巴结无法徒手摸到,需要借助影像学检查识别,健康状态下浅表淋巴结大多米粒至黄豆大小,质地柔软、没有压痛、推动时可小幅活动,直径一般小于0.5厘米,儿童群体淋巴结相对更容易摸到,属于较为常见的生理表现。
浅表淋巴结分布位置
头颈部淋巴结覆盖耳前、耳后、枕后、下颌下、颏下、颈前、颈后区域,耳前淋巴结就在耳朵前方靠近颧骨的位置,耳后淋巴结位于耳后骨性凸起下方,下颌下淋巴结分布在下颌骨内侧,口腔、咽喉发炎时,这一组淋巴结更容易出现肿大变化。锁骨上淋巴结在锁骨上方凹陷处,锁骨下淋巴结在锁骨下方靠近肋骨位置,这个区域的淋巴结肿大需要重视,不建议自行判断病因。
腋窝淋巴结是上肢、胸壁对应的淋巴引流节点,分为前群、后群、内侧群、外侧群和中央群,集中在腋窝深处,检查时把手臂轻轻放松外展,用指腹缓慢滑动触诊,不要用力挤压。腹股沟淋巴结在大腿根部和小腹交界的褶皱里,分为上组和下组,负责下肢、会阴部的淋巴回流,走路摩擦、下肢皮肤破损都可能让这里出现反应性增大。
腘窝淋巴结在膝盖后方的凹陷位置,数量偏少,位置较深,普通人一般很难摸到,主要承接小腿后侧、足部的淋巴液。
深部淋巴结分布位置
胸腔内部存在气管旁淋巴结、肺门淋巴结、纵隔淋巴结,紧贴气管、支气管和大血管,包裹在胸廓里面,皮肤表面没有任何凸起,徒手完全触碰不到,想要观察大小形态,需要做胸部CT扫描。腹腔淋巴结沿着腹主动脉、肠系膜根部排布,肠系膜淋巴结多见于小肠系膜,青少年出现腹痛时,彩超常用来查看这组淋巴结。盆腔淋巴结分布在膀胱、直肠周边,和盆腔脏器的淋巴通路相连。
淋巴结是淋巴系统的过滤站点,淋巴细胞在这里完成免疫应答,外来病菌、异常细胞会先被淋巴结拦截。
正常淋巴结触感柔和,边界清晰。
区分生理性和异常淋巴结可以对照几项特征,淋巴结短径超过1厘米、质地变硬、推不动、持续增大超过两周、伴随不明原因发热或者体重下降,属于需要就医评估的信号,局部皮肤红肿疼痛,大多和附近组织的感染相关,感染控制之后,淋巴结大多会慢慢回缩,但不一定能完全消失。
徒手触摸检查只适合浅表淋巴结,深部淋巴结没有办法靠手判断状态,强行反复按压刺激淋巴结,会造成局部软组织水肿,干扰后续医生的判断,不建议每天频繁触摸自查。触诊的时候用指腹轻柔滑动,不要用指尖捏起皮肤,避免把皮下脂肪颗粒误判成淋巴结。
仅依靠摸到淋巴结不能直接判定病变性质,淋巴结肿大只是一个体征,不是独立疾病,最终判断需要结合超声等检查以及病史综合分析。
