痔疮：外观分型+真实样子一次讲清

痔疮从来不是单一的小肉球，不同位置、不同严重程度的痔疮，外观差别极大。看懂它真实的样子，能直接区分自己是轻症无需慌，还是必须及时就医的情况，避免瞎用药耽误症状。你是不是一直分不清自己长的小疙瘩到底是不是痔疮？

先从最常见的内痔说起。内痔长在肛门内部齿状线以上，肉眼平时根本看不见，皮肤覆盖不到，摸起来也没有明显痛感。早期内痔几乎没有凸起，唯一的表现就是排便后纸上带血丝、滴血，血色是鲜艳的红色。发展到二期之后，排便时会有软软的小肉团从肛门里脱出来，颜色是淡红色、偏黏膜质感，摸起来软软的，便后能自己缩回去。

三期内痔就完全不一样了。脱出的肉球变大，呈团块状，表面光滑，排便后没办法自行回纳，必须用手轻轻推回去。之前帮亲戚看过症状，他硬扛了半年没管，原本米粒大的内痔，最后脱出成了指甲盖大小的肉团，每次排便都会摩擦出血，久坐后还会坠胀难忍，这就是拖延的直接后果。

外痔是大家最容易肉眼发现的类型，全程长在肛门外缘，皮肤包裹，看得清清楚楚。

普通结缔组织性外痔，就是肛门边缘多出的一点点软皮赘，肤色和肛周皮肤一致，软软的，不痛不出血，基本没不适感，很多人天生就有，完全不用处理。

血栓性外痔辨识度最高，也是最疼的一种。突然冒出来的紫黑色硬结，圆圆的、鼓鼓的，像皮下埋了一颗小豆子。按压、走路、坐立都会刺痛，这是肛周血管破裂淤血形成的，大多是熬夜、久坐、便秘用力排便后突发的。

混合痔就是内痔和外痔长在了一起，横跨肛门齿状线。外观能看到肛门边缘有皮赘，排便时内部黏膜脱出，整体是凹凸不平的团状凸起，颜色外深内红。严重的混合痔脱出后呈花瓣状、环形凸起，肛周一圈都是肿胀的肉团，伴随持续坠胀、潮湿瘙痒，是症状最复杂的一种。

怎么快速区分痔疮和其他疙瘩？

• 痔疮：质地偏软，血栓型偏硬、有痛感，颜色红、淡粉或紫黑，多在肛门周边，症状以出血、脱出、瘙痒、坠胀为主。
• 肛周湿疹疙瘩：成片细小丘疹，发红发痒，没有肉球脱出、便血的情况。
• 肛周脓肿：大面积红肿硬块，发烫、剧痛，伴随胀痛发热，不是孤立小肉球。

很多人都有个误区。

不是所有肛门肉球都要做手术。

无症状的轻微皮赘、一期内痔，只需要调整作息和排便习惯，就能稳住不加重。真正需要干预的，是反复出血、频繁脱出、疼痛影响生活的痔疮。

别久坐不动。

别久蹲厕所。

别用力排便。

这三点，是防止小痔疮变大的核心。如果已经出现反复脱出、大量便血的情况，直接去肛肠科做个肛门指检，明确类型后再对症处理即可。