喉咙有异物怎么取出来:分清情况再操作

喉咙有异物怎么取出来,先判断异物类型与卡顿位置,鱼刺卡扁桃体、舌根浅表位置可尝试轻咳、漱口排出,尖锐异物扎入黏膜、异物卡在声门、出现喘憋和口唇发紫,必须立刻前往急诊,不要自行抠挖、吞饭团、喝醋,植物类软异物如果皮、碎肉团,无呼吸困难时可先低头用力咳嗽,金属、硬质尖锐异物不建议居家处理,儿童出现不能发声、面色发青,优先启动海姆立克急救法,成人清醒状态下气道梗阻也可使用海姆立克,操作后异物仍未排出要马上拨打急救电话。

喉咙有异物怎么取出来:居家可尝试的方式

你保持上半身前倾,头部微微低下,持续用力咳嗽,气流冲击是浅表异物较为稳妥的排出方式,这个动作依靠肺内气流把附着在咽喉表层的异物冲落,适合卡在扁桃体表面、咽侧壁,没有扎进肉里的细小鱼刺、碎食物残渣。连续咳嗽30秒没有感觉异物松动,停止重复操作,避免咽喉黏膜充血水肿。

温盐水仰头含漱,含住液体后让盐水在咽喉位置震荡5秒再吐出,重复4到6次,水流可以带动松动的细小异物滑落,仅适用于异物附着不牢固的情况,盐水浓度控制在每200毫升温水加2克食盐,水温接近体温,过高温度会刺激咽喉加重肿胀。

不要吞馒头、米饭。曾有人卡鱼刺后大口吞咽饭团,鱼刺被推向深处刺穿食道,增加后续手术取出难度。

喉咙有异物怎么取出来:海姆立克急救操作

适用对象操作要点风险提示
清醒成人站在身后,双手环抱上腹部,快速向内向上冲击冲击力度过大可能损伤腹腔脏器
1岁以上清醒儿童跪于身后,减小冲击幅度,位置在肚脐上方避开肋骨,防止肋骨挫伤
婴儿前臂托住婴儿,背部拍击5次,再胸下按压5次交替力度轻柔,避免胸廓受伤
昏迷梗阻者平躺,双手叠加按压上腹部,同步准备心肺复苏尽快联系急救人员

海姆立克只针对气道异物梗阻,也就是异物堵住气管,患者发不出声音、无法呼吸的情况。如果只是咽喉异物,呼吸顺畅、可以正常说话,不属于气道梗阻,这套方法不适用,强行冲击没有帮助,还会带来额外损伤。

辨清梗阻信号。

异物扎进咽喉黏膜、异物进入食道,和气道梗阻是两类问题。食道异物的典型表现是吞咽疼痛、下咽受阻,呼吸不受影响,这类情况要去耳鼻喉科借助喉镜取出,居家手段大多无效,反复刺激会让异物扎得更深,还会诱发局部出血、感染。食道靠近大血管,尖锐异物穿透食道壁,存在较为凶险的并发症风险,国内临床病例中,食道异物是耳鼻喉急诊常见急症。

喉咙有异物怎么取出来:就医判断标准

满足下面任意一条,直接去医院耳鼻喉科就诊,不再自行处理:咳嗽、漱口5分钟后异物感持续存在;吞咽时有明显刺痛;怀疑异物是金属、碎骨头、硬质塑料;异物感位置很深,自己看不到;儿童表述不清、持续哭闹拒食。医生会使用间接喉镜、电子喉镜观察,浅表异物可以直接钳取,位置更深的食道异物,需要通过胃镜取出。

异物取出之后,2小时内选择温凉流质食物,不吃烫、坚硬、辛辣食物,减少咽喉创面刺激,取出后1到2天仍有轻微异物感,多是黏膜擦伤,大多会自行缓解,痛感持续加重就要复诊复查。

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