为什么会不孕不育原因：男女分因，对症筛查

为什么会不孕不育原因主要分为女方因素、男方因素、不明原因三类，有正常无保护性生活12个月没有受孕的育龄夫妻才属于不孕不育范畴，小于35岁夫妻可以先观察，超过35岁，无保护备孕6个月未孕就建议就诊，你可以优先做男方精液基础检查，再安排女方排卵、输卵管、子宫相关检查，避免女方先做有创项目，男方精液检查需要禁欲2到7天，结果参考世界卫生组织第五版精液分析标准。

为什么会不孕不育原因之女方因素

排卵异常是女性不孕里占比偏高的一类，多囊卵巢综合征、卵巢储备下降、高泌乳素血症、甲状腺功能异常，都会干扰卵泡发育和排出。多囊卵巢综合征常伴随月经推迟、体毛偏重、肥胖，卵巢储备下降多发生在35岁以后，卵泡数量变少，卵子质量下降。

输卵管病变会阻挡精子和卵子相遇，盆腔炎、输卵管粘连、输卵管积水、输卵管梗阻，大多由既往生殖道感染引发，很多人没有明显腹痛，仅在造影检查时发现问题。

子宫环境异常不利于胚胎着床，子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫畸形，会改变内膜形态和供血，即使受精成功，着床概率也会下降。

免疫和宫颈因素占比较低，宫颈粘液质地异常会阻碍精子穿透，部分自身免疫抗体，会影响受精或者胚胎早期发育。

为什么会不孕不育原因之男方因素

精子质量问题是男性不育最常见的诱因，少精、弱精、畸形精子比例偏高，都会降低受精机会。长期熬夜、持续高温环境、大量烟酒、肥胖，会在一定程度上影响精子生成。

输精管道梗阻、精索静脉曲张，会阻碍精子排出或者损伤睾丸生精环境，精索静脉曲张很多男性没有不适感，依靠阴囊超声才能检出。

同房频率不当、勃起射精功能异常，会让精子无法正常进入女性生殖道，这一类通过调整同房节奏或者专科干预，改善空间相对更大。

存在不明原因不孕。

这类夫妻双方基础检查全部正常，排卵、输卵管、子宫、精液指标都在参考区间内，仍无法自然受孕，可能和精卵结合的微观环节异常有关。

该判断标准只适用于有规律性生活、没有长期避孕的育龄夫妻，分居、长期使用避孕工具的人群，不适用这套判断门槛。