很多女性在月经推迟后测出怀孕，那种初为人母的欣喜还没持续多久，突然就想起前阵子因为头疼、咳嗽或者其他身体不舒服，去医院做过一次 CT 检查，瞬间就慌了神 —— 刚怀孕照了 CT 怎么办？会不会对肚子里的宝宝造成不好的影响？是不是这个孩子就不能要了？其实我身边不少准妈妈都遇到过这种情况，一开始都是焦虑得睡不着觉，但后来慢慢了解清楚相关知识后，才发现事情并没有想象中那么可怕，所以今天就想跟大家好好聊聊这件事，帮大家捋捋思路。
首先得弄明白，CT 检查确实会产生辐射，但不是所有辐射都会对胎儿造成伤害。咱们普通人对 “辐射” 这两个字总有点害怕，觉得只要接触了就会有风险，其实辐射也是分剂量的。一般来说，常规的 CT 检查，比如头部 CT、胸部 CT，单次的辐射剂量大概在几毫西弗，而医学上认为，只有当辐射剂量达到 50 毫西弗以上时，才会增加胎儿畸形或者其他不良结局的风险。也就是说，单次常规的 CT 检查，辐射剂量远远没到那个危险的阈值，所以刚怀孕照了 CT，先别一下子就断定会有问题，先想想自己当时做的是哪个部位的 CT，做了几次，这很重要。
比如有的准妈妈是因为牙疼做了口腔 CT，或者因为头晕做了头部 CT，这些部位离子宫比较远，辐射对子宫内胎儿的影响会更小；但如果是做了腹部 CT、盆腔 CT，因为离子宫近，辐射可能会稍微多接触一点，但即便如此，单次的剂量也大多在 10 毫西弗以内，还是在安全范围里。而且现在医院里的 CT 设备都比较先进，医生也会尽量调整参数，减少辐射剂量，尤其是对于育龄期的女性，如果没有明确说明自己怀孕，医生可能不会特意做防护，但即便没做防护，单次检查的辐射量也很难达到致畸的程度。
除了辐射剂量，怀孕的时间也很关键。如果做 CT 的时候，还处于末次月经后的 4 周以内，也就是怀孕的前 2 周，这个阶段胚胎还处于细胞分裂的早期，还没开始分化成具体的器官，这时候如果受到辐射影响，会出现一种 “全或无” 的效应 —— 要么胚胎直接受到影响，自然淘汰，也就是发生流产；要么就完全没受到影响，继续正常发育，不会出现那种 “半受损” 导致畸形的情况。所以如果是在这个阶段照了 CT，后续如果没有出现腹痛、出血等流产症状，那说明胚胎可能没受到影响，不用太担心。但如果是在怀孕 4 周到 8 周之间照了 CT，这个阶段是胎儿器官分化的关键时期，相对来说会敏感一些，但只要辐射剂量没超标，风险也还是比较低的，只是后续需要更密切地做产检监测。
我之前认识一位朋友，她就是在怀孕 5 周的时候，因为急性肠胃炎去医院，当时没意识到自己怀孕，做了一次腹部 CT。知道怀孕后，她哭了好几天，觉得特别对不起宝宝，甚至已经在想要不要放弃。后来去产科医院咨询医生，医生帮她算了当时的辐射剂量，大概在 4 毫西弗左右，远低于安全阈值，然后跟她说，先别着急做决定，按时做产检，看看胎儿的发育情况。之后她从孕 11 周的 NT 检查开始，每一次产检都没落下，NT 值正常，唐筛结果也是低风险，大排畸的时候也没发现任何器官异常，最后顺利生下了一个健康的小男孩，现在孩子都上幼儿园了，聪明又活泼。所以刚怀孕照了 CT，真的别自己吓自己，更别轻易做流产的决定，及时跟医生沟通才是最正确的做法。
那具体该怎么跟医生沟通呢？首先要把自己做 CT 的情况说清楚，比如做 CT 的时间、部位、次数，当时有没有出现什么不舒服的症状，医生为什么建议做 CT，这些信息能帮助医生更好地判断。然后可以让医生帮自己核算一下辐射剂量，虽然咱们自己算不了，但医生可以根据 CT 的类型和参数大概估算出来。另外，还要告诉医生自己的末次月经时间，如果记不清末次月经，也可以先做个 B 超，通过 B 超看到的孕囊大小、胚芽长度，医生能准确判断出怀孕的周数，这样也能更精准地评估辐射对胎儿的影响阶段。
还有很多准妈妈会有一个误区，觉得刚怀孕照了 CT，为了保险起见，干脆就去做流产，省得以后担惊受怕。其实这种想法特别不可取，流产对女性的身体伤害很大，可能会导致子宫内膜变薄，影响以后的怀孕，甚至可能造成不孕。而且就像咱们之前说的，大多数情况下，单次 CT 的辐射剂量是安全的，盲目流产反而可能失去一个健康的宝宝。还有的准妈妈会反过来，觉得既然辐射剂量低，就完全不把这件事放在心上，后续的产检也不按时做，这也不对。虽然风险低，但按时产检还是很有必要的，比如 NT 检查能初步筛查胎儿染色体异常，唐筛或无创 DNA 能进一步排查，大排畸 B 超能清晰看到胎儿的器官发育情况，这些检查能帮助及时发现问题，如果真有异常，也能尽早采取措施。
另外，也不用因为刚怀孕照了 CT，就整个孕期都处于焦虑状态。焦虑情绪对孕妇和胎儿都不好，可能会影响孕妇的睡眠、饮食，还可能导致体内激素水平紊乱，反而不利于胎儿的发育。其实很多时候，焦虑都是因为对未知的恐惧，当你把 CT 辐射的知识、孕期的发育阶段都了解清楚，再跟医生做好沟通，知道后续该怎么做，心里的石头自然就落地了。可以多和身边有经验的妈妈交流，或者看看一些权威的孕期科普内容，转移一下注意力，保持轻松愉快的心情，对自己和宝宝都更好。
总结来说，刚怀孕照了 CT 真的不是什么无法解决的大事，关键是要理性对待。先弄清楚自己做 CT 的部位、次数和怀孕周数，然后及时去医院咨询产科医生，让医生根据具体情况做评估，之后按时做好每一次产检，密切关注胎儿的发育情况。只要辐射剂量没超标，产检也都正常，那宝宝健康出生的概率是很高的。所以别再焦虑纠结了，用科学的态度面对，好好享受孕期的时光，才是对自己和宝宝最好的照顾。