判断输卵管是否堵塞，没法自己确诊，得靠医学检测加上身体信号综合看。常用的检测手段有输卵管通液、子宫输卵管造影、腹腔镜检查这些，各自的适用场景和重点不一样，得结合自己的情况选。
输卵管堵塞大多没什么特别的症状，不少人都是备孕好久没动静，去医院一查才知道是输卵管的问题。我身边就有朋友，备孕快一年没动静，一开始总觉得是压力大，调了作息、补了营养，还是没反应，去做了相关检测，才知道是输卵管通而不畅。少数人可能会有轻微的下腹坠胀、腰骶部酸痛，经期或者累的时候更明显，但这些症状跟盆腔炎、宫颈炎太像了，根本没法用来判断，单靠身体感觉，很难发现堵没堵。
最基础也常用的检测是输卵管通液。这种方法操作不算复杂，就是往宫腔里通过导管注液体，看注入时的阻力、有没有液体反流，来判断通不通。只是这种方法主观性挺强的，全靠医生的手感来判断，只能大概知道通不通，没法确定堵塞的具体位置和程度，适合初步筛查。我陪朋友做过一次，她跟我说，过程中会有点腹痛，就像来月经前的坠胀感，结束后歇一会儿就好了。检测后医生还特意叮嘱，两周内不能同房、不能盆浴，怕感染。
子宫输卵管造影，比通液精准些，也是临床上用得最多的检测方式。检测的时候，会往宫腔和输卵管里注造影剂，之后拍X光片，看造影剂流得顺不顺，既能清楚看到通不通，还能明确堵塞的具体部位、程度，甚至能看出输卵管形态正不正常。这种检测的疼痛感比通液稍明显一点，但大多人都能扛住。不过要注意，造影后可能会有少量阴道出血，一般3到5天就自己停了。另外，检测后3个月内最好做好避孕，避免造影剂对胎儿有影响。还有个容易忽略的点，造影前要做白带常规，确认没有炎症才能做，不然容易引发宫腔或输卵管感染。
要是前面的检测怀疑堵塞得厉害，或者需要顺便治疗，医生一般会建议做腹腔镜检查。这种是微创手术，在腹部打几个小孔，把腹腔镜器械伸进去，既能直接看到输卵管的情况，判断堵塞部位和严重程度，还能在检查的时候直接做疏通手术，比如输卵管伞端造口术、粘连分离术这些。但这种检测创伤相对大些，费用也高，不是常规的筛查手段，大多用来确诊后需要治疗的情况。我认识个宝妈，就是造影查出输卵管伞端堵塞，后来做了腹腔镜手术，术后调理了一段时间就成功怀孕了。她提醒我，术后要注意伤口护理，别剧烈运动，饮食也得清淡，好让伤口恢复。
还有些小众的检测方法，比如输卵管超声造影，和普通造影差不多，但用的是超声观察，没有X光的辐射，适合对辐射敏感的人。不过检测精度和适用范围，不如普通造影。另外，极少数情况下，医生可能会建议做输卵管镜检查，直接看输卵管内部的情况，排查有没有输卵管内膜息肉、管腔狭窄这些问题，但这种操作比较复杂，临床上用得不如前几种多。
有个点得注意，输卵管堵塞的检测，最好在月经干净后3到7天做。这段时间子宫内膜比较薄，检测时对子宫的损伤小，也能避免经血影响检测结果。而且检测前不能同房，要保持外阴清洁。要是有妇科炎症，得先治疗炎症，再做检测，不然会加重炎症，甚至让堵塞更严重。
好多人会问，能不能自己测出来输卵管堵没堵，其实根本不行。输卵管堵塞没有能自测的方法，像月经不调、痛经这些症状，跟输卵管堵塞没直接关系，不能拿来判断。如果备孕超过1年，没做避孕还没怀孕，或者有过盆腔炎、宫外孕、人工流产史，建议及时去医院做输卵管相关检测，排查有没有堵塞的问题。
最后说一句，检测输卵管堵没堵，一定要选正规医院、专业医生，别因为检测不当引发感染，或者出现误诊、漏诊。检测结果出来也别太焦虑，轻微堵塞靠药物调理、通液治疗就能改善，严重堵塞也能通过微创手术疏通，只要积极配合医生，大多都能顺利怀孕。