手术后胸腔积液怎么办|少量靠静养吸收,大量遵医嘱穿刺引流
做完微创手术出院一周,突然胸口发闷、喘气发沉,去复查查出手术后胸腔积液怎么办,当时整个人都慌了,以为是手术出了问题,整夜整夜睡不着,瞎琢磨各种最坏的结果。之前完全没了解过术后会出现这个情况,身边病友也没人提前提醒,只能自己硬扛、乱调理,硬生生踩了好几个没用的坑,折腾了大半个月才慢慢摸清正确的处理方式。
最蠢的一件事,就是刚查出积液的时候,听信了家里老人的偏方。老人说胸腔有水就是体内湿气重,多喝祛湿的汤水、多发汗就能排出去。连着四五天,每天都喝浓到发腻的薏米红豆汤,还特意盖厚被子捂汗,本来术后身体就虚弱,捂得浑身虚脱、心跳发慌,胸口闷堵的感觉不仅一点没缓解,晚上平躺的时候甚至有点喘不上气,翻身还会牵扯着胸腔隐隐作痛。
复查的时候医生直接制止了这种做法。发汗、猛喝汤水根本排不出胸腔里的积液,反而会加重身体负担,体虚的人过度发汗,还会损耗元气,延缓伤口和胸腔内膜的恢复速度,只会让积液吸收得更慢。那一刻才反应过来,术后身体出现的异常积液,根本不是普通的湿气问题,纯属手术创伤后的正常炎性渗出,乱调理只会适得其反。
查出积液的第一天,还做过一个错误的决定。觉得是术后恢复不够好,干脆天天躺着不动,除了上厕所全程卧床。总觉得少活动、少牵扯胸口,积液就不会变多,伤口也能好得快一点。结果躺了一周,再次拍片复查,积液量非但没减少,反而轻微增多了,胸口的憋闷感也更明显。
后来才搞明白,少量胸腔积液最怕长期卧床。身体平躺的时候,积液会淤积在胸腔底部,没办法随着胸腔活动、血液循环慢慢代谢吸收,长期不动还会导致胸膜轻微粘连,后续更难恢复。医生当时给的最实在的办法,就是不用刻意静养躺平,也不用剧烈运动,每天坚持慢走二十分钟左右,循序渐进活动胸廓,让胸腔保持轻微的开合运动,能有效促进积液自行吸收。
那段时间每天严格照着做,早上傍晚各慢走十分钟,走路的时候刻意放慢呼吸,不用大口喘气,保持平稳的腹式呼吸。坐姿也刻意调整,不再瘫在床上、靠在沙发上,全程挺直腰背,避免胸腔被挤压。吃饭也不再重油重盐,清淡饮食,不喝太多汤水,减少身体多余水分堆积,作息也规律下来,不再熬夜焦虑胡思乱想。
积液量偏多、胸闷症状明显的时候,完全不要硬扛。我当时积液属于中等量,自我调理一周后吸收速度很慢,医生直接安排了穿刺引流,整个过程没有想象中恐怖,微创操作,几分钟就能完成,引流完的瞬间,胸口憋闷、喘气费劲的感觉直接消失。
不用对穿刺有抵触心理,这只是术后积液最常规的处理手段,不是手术失败,也不是病情加重,只是帮身体快速排出无法自行代谢的积液。引流之后,依旧要配合慢走、端正体态、清淡饮食的方式调理,不然积液还有复发的可能。
很多人术后查出积液都会焦虑,其实这是胸部手术后极其常见的并发症,胸膜受创伤刺激,会产生少量渗出液,只要对症处理就没问题。不用自己瞎查资料吓自己,也不要乱试偏方、盲目卧床,对症调理、谨遵医嘱,就是最稳妥的方式。
出院复查痊愈的那天早上,阳光透过病房的窗户落在床单上,安安静静的,终于不用再刻意控制呼吸、小心翼翼护着胸口了。