那次在医院陪护的深夜,我真切摸清了双侧瞳孔缩小见于什么日常高危情况,也彻底记住了这个极易被普通人误判的危险体征,不是什么少见的疑难病症,大多是药物作用引发的身体异常反应。
当时整个人都懵了,完全没往危险的方向想。
亲戚做完微创手术后,一直被伤口疼痛折腾得睡不着,私下里自行多加了一片医生开的镇静镇痛药片,想着能安稳睡一觉。凌晨两点多翻身查看情况时,猛地发现他的眼睛不对劲,双眼的瞳孔缩得极细,像细细的针尖一样,眼神涣散,不管怎么转动头部,瞳孔都没有正常的缩放反应。我当时犯了个特别蠢的错误,也是现在想起来最后怕的事,单纯以为是熬夜疲惫加上吃药犯困导致的正常状态,甚至还轻轻给他掖了掖被子,让他好好休息,完全不知道这是身体发出的求救信号,凭着自己浅薄的生活常识硬扛,压根没打算找护士确认情况,差点就耽误了最佳的干预时间。
安静守了大概二十分钟,细微的变化慢慢显现出来。
呼吸变得又浅又慢,胸口起伏特别微弱,轻声喊他的名字,只会含糊的哼一声,完全没办法清醒过来,肢体也软软的,没有一点力气。这时候心里的慌乱压不住了,再也不敢抱有侥幸心理,立马冲出病房喊来了值班的护士。
护士拿着手电筒快速照了下双眼,一秒就判断出了问题,直言这是典型的药物过量引发的双侧瞳孔缩小,是临床里最普遍的情况。
后来才反应过来,普通人根本分不清正常困倦和病理性瞳孔缩小的区别。日常熬夜、疲惫睡觉,瞳孔只会轻微变化,绝对不会出现针尖样的缩小状态,只要肉眼能明显看到双眼瞳孔缩成细点,基本可以确定是中枢神经被药物抑制导致的,尤其镇静、镇痛类药物过量,是最常出现这个体征的情况。
护士快速做了监护,测了血氧和心率,立马安排补液加速体内药物代谢,全程紧盯生命体征。医生后续过来查房也说,除了人为过量服药,误服这类抑制神经的药物,也会出现一模一样的双侧瞳孔缩小症状,这是身体神经被抑制后的直观表现,和普通生理状态完全不同。
折腾了大半夜,直到凌晨五点多,他的意识才慢慢清醒,瞳孔也渐渐恢复了正常的大小,呼吸和心率也回归平稳。
晨光透过病房的玻璃窗落进来,落在惨白的病床栏杆上,静静坐着看着监护仪跳动的数值,脑子里只剩一片空空的后怕。