闭合性骨折是什么意思:皮肤完整骨头无外露的骨折病症

闭合性骨折是什么意思:皮肤完整骨头无外露的骨折病症

上次雨天骑电动车摔车,急诊医生一句闭合性骨折是什么意思,直接把我问懵了,本来以为只是普通崴脚,压根没往骨折上想。

摔下去的瞬间重心全压在了左脚踝,路面湿滑,整个人侧翻在非机动车道,裤腿蹭脏了一大片,但脚踝位置的皮肤干干净净,连一点擦伤、破皮都没有。当时站起来还能勉强踮脚走两步,除了胀痛感很强,没有流血、没有皮肉外翻的吓人画面,就笃定自己只是扭到了,没什么大问题。

现在想想真的特别蠢。仗着皮肤没破损,蹲在路边反复按揉肿胀的脚踝,还来回转动关节测试灵活度,总觉得揉一揉淤血散了就会好转,硬生生扛了半个多小时才慢悠悠打车去医院,完全不知道这种瞎操作会加重骨头错位和内部淤血堆积,白白加重了伤情。

拍片结果出来的很快,片子上能清晰看到脚踝处细微的骨裂纹路,没有完全断裂错位,但确实是骨骼损伤。医生指着片子耐心解释,这就是闭合性骨折,和大家影视剧里常见的骨头戳破皮肤的骨折完全不一样,它最核心的特点就是体表皮肤完好,所有的骨骼损伤、软组织出血都藏在皮肉下面,从外面根本看不出骨头受损的具体程度。

折腾好久才搞明白,大众对骨折的固有认知一直都有很大偏差。多数人默认骨折就会流血、肢体变形、疼到无法动弹,其实根本不是。闭合性骨折就是骨骼出现骨裂、断裂、轻微错位,但表层皮肤、筋膜等外部组织保持完整,没有开放性创口,没有骨头外露的情况,正因为外观看着不算严重,所以特别容易被误判成普通扭伤、磕碰肿痛,进而耽误处理、加重伤势。

肿胀的速度远比想象中快。刚摔的时候脚踝只是微微发肿,疼痛感也在能忍受的范围,等到拍完片、做完问诊,短短二十分钟不到,整个脚踝已经肿成了馒头,轻轻触碰就有尖锐刺痛,脚掌完全无法落地发力,那时候才彻底意识到,看着不起眼的伤,内里早就出了问题。

没有任何外露伤口。

这也意味着不用处理外部创面,整个治疗的重点全都集中在内部骨骼的复位、固定和修复上,不用担心伤口感染,只需要静养让骨骼自行愈合。医生当场做了轻微的骨骼复位,随后用石膏做了全包裹固定,反复叮嘱这段时间绝对不能下地受力,日常走路必须借助拐杖,静养周期至少一个半月。

那天晚上躺在床上,盯着裹满厚重石膏的脚踝,耳边还隐约回荡着急诊室嘈杂的人声,脑子里只剩一个细碎的念头,早知道当初摔完就直接就医,不该自作聪明瞎揉乱扛。