为什么睡觉会张开嘴巴：自查与改善办法

为什么睡觉会张开嘴巴，大多是鼻腔通气受阻后身体的代偿呼吸方式，常见诱因有鼻炎、腺样体肥大、鼻中隔偏曲、睡眠姿势不当、舌体后坠；你可以先在清醒安静状态下闭紧嘴巴，只用鼻子呼吸3分钟，若出现憋气、胸闷，大概率属于鼻腔问题导致的口呼吸，长期口呼吸较为容易造成口干、咽喉反复不适、儿童颌面形态改变，成人单纯仰睡舌根后坠引发的短暂张嘴，在侧睡后可明显缓解，该自查方式不适用于严重睡眠呼吸暂停人群，这类人群会伴随睡觉频繁憋醒、白天持续重度困倦，需要尽快到耳鼻喉科或睡眠中心就诊评估。

为什么睡觉会张开嘴巴，区分两类成因

鼻腔通道狭窄是最主要的病理性原因，过敏性鼻炎、慢性鼻炎会让鼻黏膜持续水肿，鼻甲肿大挤占气道空间，腺样体、扁桃体肥大多见于儿童，组织块堵塞后鼻孔，鼻中隔偏曲属于鼻腔结构先天或后天偏移，气道单侧变窄，鼻子进气量不足，大脑自动切换为嘴巴辅助进气。舌根位置异常属于生理性诱因，仰卧时重力让舌根向咽喉后方滑落，挤压上气道，鼻腔通气本身正常的人也会不自觉张嘴，肥胖人群咽喉软组织偏厚，会加重这个现象。

清醒时你能主动控制闭口，睡眠里肌肉张力下降，控制嘴唇、下颌、舌根的肌肉放松，原本勉强够用的鼻腔通道，通气能力进一步下降，嘴巴就会打开。

睡觉张嘴自查方法，快速判断类型

你可以用薄的干净纸条放在鼻孔前方，观察呼吸气流，再放到嘴唇前方，夜间熟睡后观察纸条飘动位置。只嘴唇纸条飘动、鼻孔几乎无气流，代表鼻腔堵塞型口呼吸；鼻孔和嘴唇两处都有气流飘动，属于混合呼吸；只有鼻孔纸条飘动，嘴唇紧闭，属于正常鼻呼吸。

记录睡姿变化的结果。仰睡张嘴、侧睡后嘴唇自然闭合，多为舌根后坠；无论仰睡侧睡都持续张嘴，优先考虑鼻腔存在器质性堵塞。

睡觉张嘴的可操作改善手段

生理盐水洗鼻优先安排在睡前30分钟，水温接近体温，每次每侧鼻腔冲洗50到100毫升，冲掉分泌物、过敏原，减轻鼻黏膜肿胀，不要用自来水直接冲洗鼻腔，自来水含有微生物，有引发感染的风险。

唇贴必须先确认鼻子能顺畅呼吸再使用。

儿童长期持续口呼吸风险更高，6到12岁处于颌面发育关键阶段，持续张嘴呼吸较为容易造成上牙前突、牙弓变窄、下巴后缩，发现孩子长期睡觉张嘴、伴随睡觉打鼾，不要自行长期贴唇，优先带孩子做鼻咽镜检查。

成人睡觉张嘴同时伴随打鼾响亮、睡觉中途憋醒、晨起头痛、白天总犯困，提示存在阻塞性睡眠呼吸暂停的可能，不能只依靠调整睡姿、贴唇贴处理，需要做多导睡眠监测，这是国内睡眠医学科通用的评估手段。

不要在鼻腔不通气的时候强行用胶布封嘴。