宫腔镜怎么做的过程视频:步骤全拆解
宫腔镜怎么做的过程视频,本质上展示的是一根直径3到5毫米的光纤镜经阴道、宫颈进入宫腔,直视下观察宫腔内部形态并同步完成病灶切除的全过程。常规选在月经干净后3到7天做,此时内膜较薄、出血少,视野清晰。单纯检查型全程约5到10分钟,治疗型如息肉切除、肌瘤电切、粘连分离约20到40分钟。检查多采用宫颈局部麻醉或静脉镇静,治疗型一般用静脉全麻。日间检查术后观察1到2小时即可离院,治疗型住院1到3天。
术前你需要做的第一件事是确认时间窗,月经干净后3到7天且不要同房。做无痛或全麻的话,术前6到8小时严格禁食禁水,包括牛奶、口香糖。术前常规查血常规、传染病八项、凝血功能、心电图,有阴道炎要先治好再约手术。医生可能术前一晚或手术当天早上给阴道塞米索前列醇软化宫颈,放药后会有下腹坠胀或轻微出血,属于正常反应。
宫腔镜怎么做的过程视频之操作步骤
你躺上检查床后取膀胱截石位,也就是双腿架在两侧腿架上,臀部移到床沿。医生用窥阴器撑开阴道暴露宫颈,碘伏消毒宫颈和阴道后,用宫颈钳夹住宫颈前唇固定,接着用探针测出宫腔深度。
扩宫棒从4号到7号逐号扩张宫颈口,扩到能容纳宫腔镜镜鞘通过为止。这个步骤是整个过程中酸胀感最明显的环节,局部麻醉下多数人能忍受,对疼痛敏感的人建议直接选静脉麻醉,避免中途因不适中断操作。
膨宫液以每分钟200到400毫升的流速注入宫腔。
宫腔镜镜头顺着扩开的宫颈口缓慢推入宫腔,连接的液体膨宫泵持续推入生理盐水或甘露醇,把塌陷的宫腔像吹气球一样撑开,镜头前端的摄像头把宫腔内壁实时传到外面的显示屏。医生按顺序观察宫底、双侧输卵管开口、宫腔四壁和宫颈管,发现息肉就用环形电极从根蒂部切除,有粘连就用针状电极逐层划开,切下的组织全部送病理检查。
两种宫腔镜方式在麻醉、时长和费用上差异明显,根据你的病情选择。
| 对比项 | 检查性宫腔镜 | 治疗性宫腔镜 |
|---|---|---|
| 麻醉方式 | 宫颈局部麻醉 | 静脉全麻 |
| 操作时长 | 5到10分钟 | 20到40分钟 |
| 住院要求 | 日间观察1到2小时 | 住院1到3天 |
| 费用区间 | 约1500到2500元 | 约6000到10000元 |
宫腔镜怎么做的过程视频之术后与禁忌
术后你会有少量阴道出血和轻微下腹坠痛,持续3到7天,出血量不超过平时月经量。术后2小时可以喝温水吃流质,6小时后恢复正常饮食。2周内禁止性生活和盆浴,避免提超过5斤的重物。医生一般会开3到5天抗生素预防感染,病理结果通常7个工作日出。不孕患者做完粘连分离或息肉切除后,次月就可以开始备孕。
该操作的明确禁忌人群包括:急性或亚急性盆腔炎、阴道炎急性期未控制者,体温≥37.5℃者,妊娠期除取环或残留妊娠物取出外,浸润性宫颈癌患者,以及3个月内有子宫穿孔史或子宫修补术史的人。根据中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组发布的宫腔镜操作指南,活动性大量子宫出血属于相对禁忌,需在充分灌洗下谨慎评估是否进行。
