小朋友干咳是什么原因：分急性慢性区分

小朋友干咳是什么原因，主要分为急性干咳（病程小于4周）与慢性干咳（病程超过4周）两大类，急性干咳多由病毒感染、支原体感染、冷空气刺激、异物呛入引发，慢性干咳优先考虑咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流、心因性咳嗽；你可以通过咳嗽发作时段、伴随症状快速区分病因，3岁以下幼儿要优先排查气道异物，学龄儿童更常见过敏类干咳，抗生素对过敏类干咳基本无效，只有明确细菌感染时才适合使用。

小朋友干咳：急性诱因

病程在4周以内的干咳，大多属于呼吸道短期刺激，最常见的是普通病毒性上呼吸道感染，发病初期咽喉发痒，只咳无痰，多伴随鼻塞、流清涕，发热多为低热，持续3到5天会逐步好转。

肺炎支原体感染也是高发因素，多见于学龄儿童，表现为阵发性剧烈干咳，夜间明显，胸部听诊听不到明显啰音，仅依靠听诊很难确诊，需要借助血清抗体检测来判断。

1到3岁幼儿出现突然发作的阵发性干咳，无感冒前兆，要高度警惕气道异物，吃东西时呛到瓜子、花生碎屑就会持续干咳，普通止咳药物无法缓解，必须尽快做影像学检查排查异物。

冷空气、油烟、花粉、雾霾等环境刺激，会直接诱发咽喉与气道痉挛，形成刺激性干咳，离开刺激环境后，咳嗽会在数小时内减轻。

小朋友干咳：慢性诱因

持续超过4周的干咳，感染概率大幅下降，优先排查非感染类问题，依据中华医学会儿科学分会2013年修订的儿童慢性咳嗽诊疗指南，排在首位的是咳嗽变异性哮喘。

上气道咳嗽综合征由鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大引发，鼻腔分泌物顺着咽喉后壁往下流，持续刺激咽喉，孩子会反复清嗓子，形成单声干咳，早上起床体位变化时咳嗽最频繁。

胃食管反流造成的干咳多见于婴幼儿，胃部食物反流到咽喉，刺激气道引发咳嗽，只在进食后和夜间平躺时发作，调整睡姿、减少睡前进食量之后，咳嗽可以得到缓解。

学龄儿童容易出现心因性干咳，咳嗽动作比较夸张，专心玩游戏、睡着之后咳嗽会完全消失，身体检查没有器质性病变，多和紧张焦虑的情绪有关。

小朋友干咳：环境与护理诱因

室内空气过于干燥，湿度长期低于40%，会让咽喉黏膜失水发痒，形成持续性干咳，把室内湿度维持在50%到60%，干咳会明显减轻。

零食、甜食、油炸食物会持续刺激咽喉，加重咽喉干痒，这类饮食诱因造成的干咳，在严格控制饮食之后，3到5天就能逐步减轻。

仅干咳不发热、精神状态平稳，大多不需要口服抗生素；如果干咳伴随持续高热、呼吸急促，需要及时就医排查肺部感染。

3个月以内的婴儿出现持续干咳，无论有没有发热，都要第一时间就诊，不能自行在家护理。