交感神经型颈椎病有哪些症状：分系统识别

交感神经型颈椎病有哪些症状，主要分为头部、五官、心血管、胃肠、体表感觉、运动情绪六大类，大多不是单一痛感，而是一组时轻时重、和颈部姿势强相关的不适感，低头久坐、转头受凉后容易加重，平躺休息一段时间后多数会有所缓解；这类症状容易和焦虑症、高血压、梅尼埃病、干眼症混淆，如果你只有心慌头晕但转动脖子时感受没有变化，大概率不属于交感型颈椎病。

交感神经型颈椎病头部症状

头部不适是比较多见的表现，你会出现持续性的后脑勺、太阳穴胀痛或者钝痛，很少是尖锐刺痛，常伴随头昏、头沉，像头上裹了重物，部分人会有短暂的眩晕，转头低头时更明显，一般不会出现天旋地转持续很久的耳源性眩晕。记忆力下降、注意力不容易集中也属于这类连带表现，很多患者会误以为是熬夜疲劳导致，忽略颈椎诱因。

交感神经型颈椎病五官症状

五官症状容易单独发作，迷惑性很强。眼部会有眼胀、干涩、畏光、视物模糊，检查眼底通常没有明显器质性病变；鼻部出现鼻塞、鼻腔发干，没有感冒炎症的证据；耳部表现为耳鸣、耳闷，听力检查大多正常；口腔会有咽喉异物感，总觉得嗓子卡着东西，喉镜检查无异常增生。

单侧症状更有参考意义。

交感神经型颈椎病心血管症状

交感神经受刺激后，会影响心脏血管调节功能，你可能感受到心慌、心跳变快、胸闷、胸口发紧，部分人自测血压出现波动，安静时血压正常，长时间低头之后血压升高。心电图大多没有明显心肌缺血改变，这是区分普通心脏病的关键点，不要直接判定为冠心病。

交感神经型颈椎病胃肠与体表症状

胃肠方面，会出现腹胀、嗳气、食欲变差、恶心，少数人有腹泻或者胃部隐痛，胃镜检查往往只有轻微浅表炎症，症状发作和伏案时间同步。体表交感紊乱表现为手脚发凉、一侧面部或者半边身体出汗异常，有的地方多汗、有的地方无汗，皮肤发麻、发痒，没有固定的神经皮节分布，和神经根型颈椎病的放射性麻木不一样。

交感神经型颈椎病情绪与睡眠症状

长期反复的交感兴奋会干扰睡眠节律，入睡困难、多梦、容易惊醒，睡醒之后依旧疲惫，同时伴随烦躁、容易紧张、莫名焦虑。这类情绪改变由颈椎刺激诱发，当颈椎压力减轻之后，情绪状态也会随之改善，和原发性焦虑障碍的发病规律存在区别。

交感神经型颈椎病鉴别判断要点

交感神经型颈椎病没有专属单一检查指标，颈椎核磁可以看到颈椎退变、椎间盘突出、颈椎不稳，但影像轻重和症状轻重不一定匹配。你可以做简单自测：保持低头30分钟，如果原有心慌、头晕、眼干明显加重，缓慢后仰放松颈部5到10分钟之后症状减轻，提示症状和颈椎交感刺激相关性较高；如果症状发作和颈部姿势完全无关，优先排查内科、耳鼻喉科疾病。

国内《颈椎病诊治与康复指南（2010版）》将交感神经型颈椎病列为颈椎病分型之一，明确它的发病机制和颈椎病变刺激交感神经节后纤维有关。

这个分型不适合自行确诊，不能单凭症状直接下结论。