甲状腺炎引起的甲亢如何治疗:优先保守控症不盲目吃抗甲亢药
刚查出问题那阵子,对着病历单反复琢磨甲状腺炎引起的甲亢如何治疗,网上五花八门的说法搅得脑子乱糟糟的,慌的不行,索性凭着自己对甲亢的刻板印象,私自开始调理,现在回头看全是没必要的折腾。
最蠢的一件事,就是没找专科医生确诊分型,直接网购了常规的抗甲亢药物甲巯咪唑来吃。一直以为只要是甲亢,就必须靠药物压制激素,完全没区分普通甲亢和炎症引发的甲亢,连着吃了八天,不仅手抖、怕热的症状一点没缓解,反而开始频繁头晕、浑身发软,夜里频繁惊醒,掉发量也翻倍增多,整个人状态比确诊前还差。
完全搞错了治疗逻辑。
折腾好久才搞明白,甲状腺炎诱发的甲亢,和原发性甲亢根本不是一回事。原发性甲亢是甲状腺腺体功能亢进,持续不断分泌过量甲状腺激素,需要长期用药抑制腺体功能。但甲状腺炎带来的甲亢,是甲状腺滤泡被炎症破坏,原本储存好的激素一次性大量释放到血液里,属于一过性甲亢。这时候盲目吃强效抗甲亢药,不会解决炎症问题,只会过度压制甲状腺功能,硬生生把暂时性的激素紊乱,逼成不可逆的功能损伤。当时拿着复查的甲功报告,看着指标异常走低,诊室医生直白的提醒,才彻底叫停自己乱用药的行为。
确诊后的正规治疗,全程没有用任何主力抗甲亢药物,操作简单到超乎想象。
首要一步是立刻停用所有私自服用的药物,避免二次损伤身体。其次是针对性对症处理,心率过快、心慌心悸的时候,遵医嘱吃少量普萘洛尔稳住心率,缓解身体的不适症状,这是整个治疗周期里唯一用到的药物。生活上彻底戒掉所有高碘食物,海带、紫菜、海虾这类海鲜全部忌口,食盐换成无碘盐,杜绝碘元素继续刺激甲状腺炎症发作。
作息也做了硬性调整。不再熬夜刷手机,每天固定十点休息,杜绝剧烈运动,之前习惯的慢跑、跳绳全部停下,只做慢走这类温和的活动,避免身体代谢过快,加重甲亢带来的消耗。
复查频率卡的很严,前期每周抽血查一次甲功,监控激素数值的变化,后期指标回落平稳后,改成半个月复查一次。整个过程没有复杂的治疗手段,核心就是靠身体代谢掉血液里多余的激素,同时静养抗炎,等待甲状腺炎症慢慢消退。
激素回落速度比想象中快。坚持一个多月的保守调理后,手抖、怕热、多食消瘦的症状基本消失,两个月复查,所有甲功指标全部回归正常范围。身边有个同症状的朋友,当初执意让医生开抗甲亢药,短期指标看着好看,没过多久就发展成永久性甲减,从此需要长期服药维持。
晨起拿到最后一次正常的化验单,把攒了两个多月的检查报告叠在一起,随手塞进抽屉最底层,心里空空的,终于不用再天天盯着各项数值焦虑了。