很多人可能都有过这样的经历:长时间站着上班的售货员、天天久坐敲键盘的白领,或是经常干重活的人,慢慢发现腿上冒出了像蚯蚓一样的青筋,有的还会觉得腿酸胀、沉重,尤其是到了下午或晚上,这种感觉更明显,严重的时候甚至会出现腿肿、皮肤颜色变深的情况,这其实就是静脉血管曲张的常见表现。虽然它不像心梗、中风那样来得急,但要是不管不顾,时间长了可能会引发更麻烦的问题,所以找到合适的治疗方法很重要。
先说说轻度的静脉血管曲张,这种情况大多不用急着做手术,日常护理就能起到不错的改善作用。就像小区里的李阿姨,她之前在菜市场摆摊,每天站四五个小时,腿上开始出现细细的青筋,走久了还会发酸。医生告诉她,首先要调整生活习惯,不能长时间保持一个姿势不动。比如站久了,每隔半小时就找个地方坐下来,把腿稍微抬高一点,让血液能顺畅流回心脏;坐久了也一样,每隔一小时就起来走动走动,踮踮脚尖,活动活动脚踝,这样能帮着腿部肌肉收缩,推动血液循环。医生还建议她穿医用弹力袜,刚开始李阿姨还觉得穿起来有点紧,不太习惯,后来发现穿上之后,站一天腿也没那么酸了。这里要提醒一句,医用弹力袜不是普通的紧身袜,它有不同的压力等级,得根据自己的情况在医生指导下选,不然选不对反而可能不舒服。
如果静脉血管曲张已经发展到中度,比如青筋变得更粗、更长,酸胀感也更频繁,这时候可能就需要配合一些非手术治疗了。常见的有硬化剂注射治疗,简单说就是医生会把一种特殊的药物打进曲张的血管里,药物能让血管壁黏连在一起,慢慢闭合,这样血液就不会再在里面淤积,过一段时间,闭合的血管会逐渐被身体吸收,腿上的青筋也就慢慢变浅、消失了。这种方法不用开刀,做完之后休息一会儿就能回家,不影响正常生活,很多怕做手术的人会优先选这个。还有激光治疗,原理和硬化剂注射有点像,都是让曲张的血管闭合,不过它用的是激光的能量,通过导管把激光探头送到血管里,精准作用在血管壁上,让血管收缩、闭合。这种方法创伤小,恢复也快,一般做完当天就能下地走路,就是治疗后要注意穿一段时间弹力袜,帮助血管恢复。
要是静脉血管曲张比较严重,比如青筋已经鼓得很明显,甚至出现了皮肤破溃、溃疡,这时候可能就需要手术治疗了。以前常见的是高位结扎剥脱术,就是医生在大腿根部找到病变的静脉主干,把它结扎,然后把曲张的静脉分支剥脱出来。不过这种手术会有一些小伤口,恢复时间相对长一点。现在更多人会选择微创手术,比如射频消融术,它和激光治疗类似,也是用导管深入血管,通过射频能量让血管闭合,但是它的能量更温和,对周围组织的损伤更小,术后第二天基本就能正常活动。还有透光旋切术,适合那些曲张静脉比较多、比较分散的情况,医生会在皮肤上开一个很小的口子,通过特殊的仪器把曲张的静脉切碎、吸出来,伤口小到不用缝针,恢复起来也很快。不管是哪种手术,术后都要注意护理,比如按时穿弹力袜、避免剧烈运动,这样才能让血管更好地恢复,减少复发的可能。
除了这些针对性的治疗方法,日常的预防和护理也特别重要,尤其是已经有轻度曲张或者家里人有静脉曲张的人,更要提前做好。比如控制体重,体重太重会增加腿部的负担,让血管承受更大的压力;尽量避免穿高跟鞋和紧身裤,高跟鞋会让腿部肌肉长时间处于紧张状态,影响血液回流,紧身裤则会勒住腿部血管,阻碍血液循环;平时可以多做一些有助于腿部血液循环的运动,比如游泳、骑自行车,这些运动能让腿部肌肉规律收缩,帮助血液回流,而且对关节的压力也小。还有就是晚上睡觉的时候,可以在脚下垫一个小枕头,把腿稍微抬高一点,这样能让腿部的血液更容易流回心脏,减轻血管的负担。
可能有人会觉得,静脉血管曲张只是影响美观,没什么大不了的,其实不是这样的。如果长期不治疗,血液在腿部淤积,很容易引发血栓,一旦血栓脱落,顺着血液流到肺部,就可能引发肺栓塞,这可是很危险的情况。而且长期的血液淤积还会导致皮肤营养不足,出现皮肤变黑、变硬,甚至破溃、溃疡,这些溃疡很难愈合,还容易感染,严重影响生活质量。所以一旦发现腿上有青筋凸起,或者出现酸胀、沉重的感觉,最好及时去医院检查一下,让医生根据具体情况给出合适的治疗建议。不管是轻度的日常护理,还是中度的非手术治疗,或是重度的手术治疗,只要选对方法,配合好护理,静脉血管曲张大多都能得到很好的控制和改善,不用太担心。