治疗哮喘的吸入剂有哪些：分两类选用

治疗哮喘的吸入剂有哪些，整体分为缓解急救类和长期控制类，缓解急救类用于突发喘息、胸闷发作，适合哮喘急性发作时快速舒张气道，不可规律每日长期使用；长期控制类用于日常稳定气道炎症，适合每周发作超过2次、夜间憋醒、肺功能偏低的哮喘人群，需要按时坚持吸入，两类药物不能互相替代，你可以根据发作频率和当下症状先做初步区分。

治疗哮喘的吸入剂之缓解急救类

短效β₂受体激动剂是这一类的主体，代表药物为沙丁胺醇吸入气雾剂、特布他林吸入气雾剂，作用机制是直接松弛支气管平滑肌，吸入后数分钟内起效，药效维持时间大多在4到6小时。你在运动前提前15到20分钟吸入，也可以降低运动诱发哮喘发作的概率，这类药物不适合连续多天固定频次使用，频繁使用会让气道对药物的反应逐步下降。

按需使用，发作时吸1至2揿。

治疗哮喘的吸入剂之长期控制类

吸入性糖皮质激素是控制气道慢性炎症的基础用药，代表药物有布地奈德吸入粉雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂，它不会快速止住当下的喘息，持续规律使用可以减少气道高反应，拉长哮喘稳定的时间，降低急性发作的概率，吸入之后漱口，能够减少口腔局部的药物残留。

长效β₂受体激动剂不单独用于哮喘控制，一般和吸入激素搭配做成复方吸入制剂，常见复方制剂包含氟替卡松沙美特罗、布地奈德福莫特罗，兼顾抗炎和长效舒张气道，适合单用激素仍然控制不佳的哮喘患者，布地奈德福莫特罗还可以在医生指导下同时兼顾急救和维持治疗。

抗胆碱能吸入剂包含噻托溴铵粉雾剂、异丙托溴铵气雾剂，异丙托溴铵起效偏快，常和短效激动剂搭配用于较重急性发作，噻托溴铵为长效剂型，多用于部分成人哮喘的附加控制方案，对气道黏液分泌增多的人群适配性更好。

6岁以下儿童自主吸药能力不足，多数吸入粉雾剂无法顺利使用，优先选择带储雾罐的气雾剂，不能直接照搬成人的吸入剂型方案。

所有吸入剂型都需要配合正确的吸入动作，缓慢深吸气，吸气结束后屏气10秒左右再缓慢呼气，吸气速度过快会让药物大量停留在口腔，抵达气道的药量变少，影响实际效果。

中华医学会呼吸病学分会哮喘学组2024版哮喘防治指南，把吸入制剂作为哮喘药物治疗的首选给药途径。