家里亲戚发病那大半个月,我前前后后跑了派出所、社区卫生服务中心,反复琢磨精神病如何强制去医院这件事,起初还想着私下哄骗送医,折腾一圈才明白普通家属单独上门根本没有强制权限。最开始踩的糊涂坑就是听信小区老人的偏方,想着靠熬粥、软话稳住对方,连续三天守在家里寸步不离,对方反倒愈发抵触,夜里还会砸碎客厅玻璃,家里的门窗全部被划得全是划痕。
社区网格员第一次上门调解的时候,只愿意做口头劝导,手里没有任何能够约束对方的文书,对方只要摔门躲进卧室,网格员只能站在门外反复劝说,全程没有办法进屋接触。当时脑子发懵,觉得社区出面总该能直接带去医院,转头才反应过来基层工作人员没有执法权,面对有过激行为的病患,他们能做的只有沟通协调,根本没法强行拉人出门。
后来才反应过来,想要走强制送医的完整流程,第一步必须主动拨打辖区派出所的报警电话,出警民警到场之后会现场评估患者的风险等级,要是出现伤人、毁物、自伤的倾向,民警会同步联系属地精神卫生中心的出诊医护。那天民警到场之后,对方直接抄起板凳抵在玄关,嘴里不停说着不存在的威胁话语,民警全程保持安全距离,同时拨通了精防医生的电话,全程记录现场画面留存证据。
精防医护抵达现场后会同步出具风险评估单据,这份纸质材料是联动公安开展强制送医的核心凭证,没有这份单据,民警无权对病患采取约束措施。当时医护人员尝试近距离沟通,对方完全拒绝交流,医护当即开具了有肇事肇祸风险的诊断文书,民警随即拿出约束装备,全程两名民警配合医护,平稳将人搀扶下楼送上急救车。
我此前还自作主张联系过私人心理咨询机构,想着先做心理疏导再送医,花了八百块预约上门咨询,咨询师进门不到十分钟就被患者赶出门,对方认定咨询师是来算计自己的外人,当场把咨询师带来的测评资料全部撕毁,那次沟通不仅没有缓解病情,反倒加重了患者的猜忌心理,后续连续两天不肯进食,整个人的精神状态下滑得格外明显。
全程办理手续的空档,社区工作人员会同步整理患者过往的就诊记录,家属需要提前备好身份证、医保卡,还有之前门诊开具的精神类病历,这些材料会同步提交给收治医院,方便院内医生快速判断病情。救护车抵达定点精神专科医院之后,急诊医护会对接民警和社区工作人员,完成交接登记,家属不用全程陪同办理住院手续,只需要在急诊窗口完成基础信息登记即可。
送走患者的当晚,我坐在空荡荡的客厅翻看着当天民警拍摄的现场视频,玻璃碎片还散落在地面,那一刻才清晰意识到,单独家属没有任何强制送医的合法渠道,所有的强制流程都需要公安、社区、精神专科医护三方配合完成,少任意一方都没法顺利推进。